La abstinencia del alcohol redujo las recurrencias de arritmia | 06 ENE 20

Abstinencia de alcohol en bebedores con fibrilación auricular

El consumo excesivo de alcohol se asocia con fibrilación auricular incidente y remodelación auricular adversa
Autor: Aleksandr Voskoboinik, M.B., B.S., Ph.D., Jonathan M. Kalman, M.B., B.S., Ph.D., Anurika De Silva, Ph.D. et al. Fuente: N Engl J Med 2020; 382:20-28 DOI: 10.1056/NEJMoa1817591 Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation

Resumen
Antecedentes

El consumo excesivo de alcohol se asocia con fibrilación auricular incidente y remodelación auricular adversa; sin embargo, el efecto de la abstinencia del alcohol en la prevención secundaria de la fibrilación auricular no está claro.

Métodos

Realizamos un ensayo multicéntrico, prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado en seis hospitales de Australia. Los adultos que consumieron 10 o más bebidas estándar (con 1 bebida estándar que contenía aproximadamente 12 g de alcohol puro) por semana y que tenían fibrilación auricular paroxística o persistente en ritmo sinusal al inicio del estudio fueron asignados aleatoriamente en una proporción de 1: 1 a abstenerse de beber alcohol. o continuar con su consumo habitual de alcohol.

Los dos puntos finales primarios fueron la ausencia de recurrencia de la fibrilación auricular (después de un "período de supresión" de 2 semanas) y la carga total de fibrilación auricular (proporción del tiempo en fibrilación auricular) durante 6 meses de seguimiento.

Resultados

De 140 pacientes sometidos a aleatorización (85% hombres; edad media [± DE], 62 ± 9 años), 70 fueron asignados al grupo de abstinencia y 70 al grupo control.

Los pacientes en el grupo de abstinencia redujeron su consumo de alcohol de 16.8 ± 7.7 a 2.1 ± 3.7 bebidas estándar por semana (una reducción del 87.5%), y los pacientes en el grupo de control redujeron su consumo de alcohol de 16.4 ± 6.9 a 13.2 ± 6.5 bebidas por semana (una reducción del 19.5%).

Después de un período de lavado de 2 semanas, la fibrilación auricular recurrió en 37 de 70 pacientes (53%) en el grupo de abstinencia y en 51 de 70 pacientes (73%) en el grupo control.

El grupo de abstinencia tuvo un período más largo antes de la recurrencia de la fibrilación auricular que el grupo de control (cociente de riesgos, 0,55; intervalo de confianza del 95%, 0,36 a 0,84; P = 0,005).

La carga de fibrilación auricular durante 6 meses de seguimiento fue significativamente menor en el grupo de abstinencia que en el grupo control (porcentaje medio de tiempo en fibrilación auricular, 0.5% [rango intercuartil, 0.0 a 3.0] vs. 1.2% [rango intercuartil, 0.0 a 10.3]; P = 0.01).

Conclusiones

La abstinencia del alcohol redujo las recurrencias de arritmia en bebedores habituales con fibrilación auricular.

(Financiado por el Programa de Apoyo a la Infraestructura Operacional del Gobierno de Victoria y otros; el número de Registro de Ensayos Clínicos de Australia y Nueva Zelanda, ACTRN12616000256471. Se abre en una nueva pestaña).

 

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