Hallazgos incidentales en las pruebas de diagnóstico y detección
Los médicos están preocupados por las "cascadas de atención" que siguen a los hallazgos incidentales en las pruebas de diagnóstico y detección. La prevalencia y las consecuencias de estas cascadas se exploraron en una encuesta basada en la población de 376 internistas (edad media, 43) que eran miembros del Colegio Americano de Médicos.
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Puntos clave Pregunta ¿Qué tan comunes son las cascadas de atención después de las conclusiones incidentales, qué ocurre durante las cascadas y cuáles son las consecuencias informadas por el médico? Conclusiones Entre los 376 internistas facultados en los Estados Unidos en este estudio de encuesta representativo a nivel nacional, la mayoría de los médicos informaron que habían experimentado cascadas después de las conclusiones incidentales que no condujeron a resultados clínicamente importantes e intervenibles, pero que causaron daño a los pacientes y a ellos mismos. Significado Las conclusiones de este estudio sugieren que los encargados de formular políticas y los líderes de atención médica deben abordar las cascadas después de conclusiones incidentales como parte de los esfuerzos para mejorar el valor de la atención médica y reducir el agotamiento de los médicos. |
Esencialmente, todos los encuestados habían presenciado cascadas de atención después de hallazgos incidentales, y la mayoría de los encuestados también habían experimentado tales cascadas como paciente o con un miembro de la familia.
La mayoría de los encuestados informaron que estos hallazgos condujeron a una nueva prueba invasiva (77%), visita al departamento de emergencias (55%) u hospitalización (51%).
Alrededor del 5% había sido demandado por el seguimiento perdido de un hallazgo incidental. Los médicos informaron varios tipos de daños a los pacientes, incluidos los daños psicológicos (68%), la carga financiera (58%), los daños físicos (16%) y la muerte (0.2%).
Los médicos que realizaron pruebas adicionales lo hicieron debido a la preocupación clínica (59%), las normas de la comunidad (44%) y el temor a ser demandados (31%).
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