Movimiento reducido de la valva después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter.
Ole De Backer, MD, Ph.D., George D. Dangas, MD, Hasan Jilaihawi, MD, Jonathon A. Leipsic, MD, Christian J. Terkelsen, MD, DMSc., Ph.D., Raj Makkar, MD , Annapoorna S. Kini, MD, Karsten T. Veien, MD, Mohamed Abdel-Wahab, MD, Ph.D., Won-Keun Kim, MD, Prakash Balan, MD, Nicolas Van Mieghem, MD, Ph.D., Ole N. Mathiassen, MD, Ph.D., Raban V. Jeger, MD, Martin Arnold, MD, Roxana Mehran, MD, Ana HC Guimarães, Ph.D., Bjarne L. Nørgaard, M.D., Ph.D., Klaus F. Kofoed, M.D., D.M.Sc., Philipp Blanke, M.D., Stephan Windecker, M.D., y Lars Søndergaard, M.D., D.M.Sc.
Antecedentes
El engrosamiento subclínico de las valvas y el movimiento reducido de las valvas de las válvulas aórticas bioprotésicas se han documentado mediante tomografía computarizada (TC) de cuatro dimensiones. Se desconoce si la anticoagulación puede reducir estos fenómenos después de la sustitución de la válvula aórtica transcatéter (TAVR).
Métodos
En un subestudio de un gran ensayo aleatorizado, asignamos al azar a pacientes que se habían sometido a una TAVR exitosa y que no tenían una indicación de anticoagulación a largo plazo a una estrategia antitrombótica basada en rivaroxabán (rivaroxabán [10 mg] más aspirina [75 a 100 mg ] una vez al día) o una estrategia basada en antiplaquetarios (clopidogrel [75 mg] más aspirina [75 a 100 mg] una vez al día).
Los pacientes se sometieron a evaluación mediante TC de cuatro dimensiones a una media (± DE) de 90 ± 15 días después de la aleatorización.
El punto final primario fue el porcentaje de pacientes con al menos un prospecto valvular protésico con reducción de movimiento de grado 3 o superior (es decir, involucrando> 50% del prospecto). También se evaluó el engrosamiento del prospecto.
Comentarios
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