Inteligencia artificial para mejorar la seguridad quirúrgica | 19 NOV 19

Video de seguridad en la colecistectomía laparoscópica

El objetivo del presente estudio es el desarrollo y comprobación de un método concluyente para la evaluación y reporte de la visión crítica de seguridad en los videos quirúrgicos de las colecistectomías laparoscópicas
Autor/a: Mascagni P, Fiorillo C, Urade T, Emre T, Yu T, Wakabayashi T y col. Surg Endosc (2019) https://doi.org/10.1007/s00464-019-07149-3
INDICE:  1. Texto principal | 2. Referencias bibliográficas
Texto principal
Introducción

La colecistectomía laparoscópica (CL) es un procedimiento seguro y a menudo ambulatorio, efectuado en casi 1 millón de ciudadanos estadounidenses anualmente [1]. No obstante, la ocurrencia de lesiones iatrogénicas de la vía biliar (LVB) tuvo un aumento triple con la introducción de la laparoscopía, y actualmente complica a 1 de 200-300 CL, conduciendo a importantes cargas médicas, psicológicas y socioeconómicas [1].

Se ha demostrado que esta temible complicación ocurre debido a una ilusión perceptiva visual, es decir, el cirujano es engañado al creer que está ligando y cortando el conducto cístico, cuando en realidad está manipulando el conducto biliar común [2,3].

Para evitar esta suposición inconsciente, típica de la naturaleza heurística de la percepción visual humana, Strasberg y col. [2], han propuesto la visión crítica de seguridad (VCS), una técnica para la identificación concluyente del conducto cístico.

Para lograr la VCS, el cirujano debe: (a) limpiar el triángulo hepatocístico de tejido adiposo y conectivo, y (b) disecar la parte baja de la vesícula de su lecho en el hígado, para obtener (c) una visión sin obstáculos de sólo dos estructuras tubulares, esto es, el conducto cístico y la arteria cística, ingresando en la vesícula.

 

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