Presente y futuro | 01 DIC 19

Hipoglucemiantes e insuficiencia cardíaca en DBT2

Revisión de las terapias hipoglucemiantes actualmente comercializadas y sus relaciones con la insuficiencia cardíaca
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Autor/a: S. Vijayakumar, M. Vaduganathan y J. Butler Circulation. 2018 March 06; 137(10): 1060–1073

Introducción

La insuficiencia cardíaca (IC) y la diabetes mellitus (DM) a menudo coexisten. En pacientes con insuficiencia cardíaca, la prevalencia de DM es casi del 25%, una proporción que aumenta a aproximadamente el 40% en aquellos hospitalizados por insuficiencia cardíaca.

Las medidas de control glucémico subóptimo en DM y la sensibilidad a la insulina alterada (incluso sin DM manifiesta) se han correlacionado directamente con un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. Tanto la IC como la DM se influyen estrechamente entre sí, y el inicio de una de ellas anuncia un peor pronóstico y una mayor progresión de la enfermedad en la otra.

Dada esta estrecha relación, la IC es cada vez más reconocida como un subconjunto importante para caracterizar y evaluar el estudio final en ensayos de resultados cardiovasculares de terapias hipoglucemiantes en pacientes con DM tipo 2.

En esta revisión, describimos los fundamentos fisiopatológicos de la relación DM-IC, las vías mecanicistas que vinculan las terapias hipoglucemiantes con la IC y los datos clínicos disponibles sobre los efectos terapéuticos de estos agentes en pacientes con IC establecida.

Luego destacamos las lagunas en la evidencia disponible y las instrucciones para futuras investigaciones con respecto a la determinación de los datos relacionados con la insuficiencia cardíaca en la evaluación de las terapias emergentes para reducir la glucosa en sangre.

 

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