"Muertes por desesperación" | 12 SEP 19

El suicidio sigue aumentando en los Estados Unidos

Las áreas rurales son las más afectadas por esta crisis de desesperación en curso, informa un nuevo estudio.

Autor/a: Danielle L. Steelesmith, PhD1; Cynthia A. Fontanella, PhD1; John V. Campo, MD2; et al Contextual Factors Associated With County-Level Suicide Rates in the United States, 1999 to 2016

Puntos clave

Pregunta ¿Cuáles son las tendencias espaciales y temporales en las tasas de suicidio, cómo se relacionan los factores de nivel contextual con el suicidio, y estas relaciones varían en el continuo rural-urbano?
Conclusiones Este estudio transversal concluyó que las tasas de suicidio en los Estados Unidos aumentaron de 1999 a 2016, con el mayor aumento en los condados rurales. La privación tuvo una relación desproporcionadamente negativa con las tasas de suicidio en los condados rurales. La presencia de tiendas de armas y un mayor porcentaje de personas sin seguro se relacionaron con tasas de suicidio más altas, y el alto capital social se relacionó con tasas de suicidio más bajas.
Significado Comprender las diferencias geográficas en las tasas de suicidio y los factores de riesgo y protección a nivel de la comunidad puede informar el desarrollo y la implementación de estrategias específicas para la prevención del suicidio.

Resumen y comentarios

La privación, el aislamiento y la falta de acceso a la atención de salud mental parecen estar impulsando la crisis en las zonas rurales de Estados Unidos, dijo la investigadora principal Danielle Steelesmith. Es becaria postdoctoral en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus.

"Las tasas de suicidio rural son más altas que las tasas urbanas y tienden a aumentar un poco más rápidamente", dijo Steelesmith.

Las tasas de suicidio aumentaron un 41% entre 1999 y 2016, de una mediana de 15 por 100.000 personas a más de 21 por 100.000, según muestran datos de condado por condado. La mediana significa que la mitad tenía tasas más altas; la mitad eran inferiores.

Los investigadores descubrieron que la gente rural tiende a correr un riesgo mayor que los habitantes de la ciudad.

Las tasas de suicidio fueron de 22 por 100,000 en los condados rurales entre 2014 y 2016, en comparación con aproximadamente 18 por 100,000 en los grandes condados metropolitanos, revelaron los datos a nivel nacional.

Trayectorias de la tasa de suicidio por cuartil de privación para grandes tipos de condado metropolitano y rural. Todas las variables continuas se establecieron en la media del condado, y las variables del cuartil se establecieron en la categoría de referencia (primer cuartil).

Para descubrir la diferencia entre las áreas rurales y urbanas, los investigadores hicieron un análisis de factores por condado que podrían estar impulsando las tasas de suicidio.

La "privación", un grupo de factores que incluye el bajo empleo, la pobreza y la falta de educación, estaba estrechamente relacionada con el aumento de las tasas de suicidio rural, dijeron los autores del estudio.
Steelesmith dijo que la pobreza podría estar más arraigada y las oportunidades económicas más limitadas en las zonas rurales, dejando a los residentes sintiéndose impotentes.

El psiquiatra de Mayo Clinic, Dr. J. Michael Bostwick, señaló que las tasas de suicidio más altas encontradas en el estudio ocurrieron en Mountain West, Appalachia y los Ozarks.

"Las comunidades que tienen más probabilidades de sufrir ruralmente son las que aún están comprometidas con la minería o la agricultura", dijo Bostwick. "La tecnología de la información, la energía alternativa y la automatización pueden haber pasado por alto a las comunidades rurales en favor de las comunidades metropolitanas".

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

» Centro de Atención IntraMed