Pacientes con VIH: alta satisfacción con el régimen inyectable mensual

Las personas que recibieron una combinación de dos antirretrovirales inyectables de acción prolongada una vez al mes expresaron un alto nivel de satisfacción con el régimen y casi todos dijeron que lo preferían a su terapia oral previa, según dos estudios presentados ayer en la 10ª Conferencia Internacional de la Sociedad del SIDA. sobre ciencia del VIH (NIC 2019) en la Ciudad de México.

El ensayo de fase III ATLAS (terapia antirretroviral como supresión de acción prolongada) evaluó cabotegravir inyectable más rilpivirina (vendida en forma de píldora como Edurant) en personas que cambiaron de un régimen de combinación oral estándar con una carga viral completamente suprimida, mientras que el FLAIR (First Long- El ensayo sobre régimen inyectable activo probó la combinación inyectable en personas que comenzaron el tratamiento contra el VIH por primera vez.

Como se informó en la Conferencia de Retrovirus e Infecciones Oportunistas de este año, las inyecciones de cabotegravir más rilpivirina mantuvieron la supresión viral en personas con experiencia en el tratamiento que cambiaron, y mantuvieron la carga viral indetectable en personas que no habían recibido tratamiento previamente después de un corto período de inducción con tres medicamentos. régimen oral

En la reunión de la NIC, Miranda Murray, de ViiV Healthcare, presentó resultados informados por los pacientes con respecto a la satisfacción con el tratamiento, la aceptabilidad del tratamiento, el estado de salud general y la tolerabilidad de las inyecciones. Como personas que se ofrecieron como voluntarios para participar en estudios de nuevos inyectables, los participantes pueden sentirse más motivados y entusiasmados con las inyecciones que otras personas que necesitan tratamiento contra el VIH.

En ATLAS, un tercio de los 616 participantes con experiencia en el tratamiento eran mujeres, dos tercios eran blancos, aproximadamente una cuarta parte eran negros y la edad media era de 42 años. Habían estado en terapia antirretroviral durante una mediana de cuatro años, todos tenían supresión viral y el recuento medio de CD4 fue de 653 células / mm3.

Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a permanecer en su régimen oral actual o cambiar al régimen inyectable, después de una introducción de cuatro semanas usando formulaciones orales de cabotegravir y rilpivirina para establecer la tolerabilidad de los medicamentos (ya que las versiones inyectables no pueden eliminarse una vez administrado).

A partir de ese momento, se administraron cabotegravir y rilpivirina como dos jabs intramusculares separados, preferiblemente en las nalgas. Los participantes tenían que regresar a su clínica cada mes para recibir las vacunas de un proveedor de atención médica.

En cuanto al estado de salud general, las personas que cambiaron a los inyectables y las que se quedaron con medicamentos orales tuvieron altas puntuaciones de salud mental y física. Estos fueron similares en los dos grupos de tratamiento y no cambiaron desde el inicio hasta la semana 24 o 48.

Pero las personas que cambiaron informaron una mejoría mayor en la aceptación general del tratamiento desde el ingreso al estudio hasta la semana 48. Murray observó que las personas con VIH en este estudio informaron un mayor nivel de aceptación del tratamiento que las personas con otras afecciones crónicas, como la diabetes y la depresión, en estudios anteriores .