Mecanismos y consecuencias clínicas | 08 JUL 19

Enfermedad cerebral de pequeños vasos

Numerosas personas son asintomáticas, pero cuando el número y el tipo de lesiones aumenta, se asocian con deterioro cognitivo, demencia, depresión, problemas de movilidad y aumento del riesgo de accidente cerebrovascular
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Autor/a: Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M  Lancet Neurol 2019 Vol18, Issue 7
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Resumen

  • La enfermedad de pequeños vasos es un trastorno de los microvasos cerebrales que causa hiperintensidades de la sustancia blanca y otras alteraciones frecuentes, como pequeños infartos subcorticales y lagunas recientes, que se pueden ver en estudios por imágenes cerebrales.
     
  • A pesar de ser una causa frecuente de accidente cerebrovascular (ACV) y demencia vascular, la patogenia subyacente no se conoce bien.
     
  • Se identificaron varias manifestaciones de disfunción endotelial de los microvasos cerebrales, entre ellas disfunción de la barrera hematoencefálica, afectación de la vasodilatación, rigidez de los vasos, disfunción del flujo sanguíneo y del drenaje del líquido intersticial y rarefacción de la sustancia blanca, isquemia, inflamación, alteración de la mielina y neurodegeneración secundaria.
     
  • Las relaciones entre lesiones y síntomas son muy variables, pero se las conoce poco.
     
  • Es un importante desafío determinar qué funciones vasculares son más importantes en la patogenia, qué anomalías son reversibles y a que se debe la variabilidad de la progresión de las lesiones y la sintomatología.
 

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