Salud y enfermedad: estados emergentes adaptativos

Las respuestas a los estresores son la clave para entender la salud, la enfermedad y la enfermedad

La cantidad de factores estresantes se ha definido como la cantidad y la gravedad de los eventos estresantes o factores estresantes que contribuyen a una carga alostática general.

Si bien los factores estresantes a corto plazo promueven la adaptación en un entorno en constante cambio, los niveles persistentes y / o altos de factores estresantes contribuyen a una desregulación fisiológica duradera a través de mediadores neuroendócrinos, autonómicos, inmunes y metabólicos (81).

Estas perturbaciones dan lugar a cambios epigenéticos a nivel celular (82) y dan lugar a la acumulación de daños en el SNC o en los órganos y, en última instancia, conducen a la aparición de enfermedades fenotípicas y a una mayor mortalidad prematura (26, 83).

Interacciones entre órganos de la red: la próxima escala espacial más grande

A nivel orgánico, las interacciones de red entre diferentes órganos determinan los fenotipos de salud y enfermedad (31).

De hecho, al eje HPA se le atribuye un papel neuroendócrino central, ya que se ha demostrado que tiene funciones de interfaz clave entre los dominios biológicos y psicosociales.  Además, el eje HPA también está diseñado para equilibrar las actividades pro y antiinflamatorias, y es el principal mediador y regulador entre las perturbaciones internas y externas del sistema (84, 85).

Además, hay una conversación cruzada entre el sistema inmunológico y el cerebro; las citocinas periféricas pueden estimular el eje HPA (86) e inducir el comportamiento de la enfermedad (87, 88) a través de vías indirectas [p. ej., el nervio vago (63)] o directa (p. ej., cruzar porciones con fugas de la barrera hematoencefálica) (89, 90).

Teniendo en cuenta el papel del eje HPA en las interacciones entre órganos dentro de un marco científico de red, sus bordes y nodos tienen diferentes valores y direcciones. Debido a estos bordes HPA, la activación del SNC y el cortisol, la salida principal del eje HPA, tienen el potencial de influir en casi todas las células del cuerpo, lo que las convierte en una característica integral para vincular múltiples sistemas fisiológicos.

Si bien la disfunción en un sistema de órganos puede estimular los ejes del SNC y HPA y, por lo tanto, desencadenar disfunciones en otros sistemas de órganos, las disfunciones de los ejes del SNC y HPA pueden afectar los sistemas corporales periféricos, con la consecuencia de "crear una enfermedad".

Por lo tanto, el eje HPA puede desempeñar un papel especial para limitar o aumentar la vulnerabilidad de diferentes órganos, similares a los que describen las fallas en cascada en una red eléctrica (91). Sin embargo, otros órganos también pueden desempeñar un papel fundamental similar en la red de órganos humanos.

El árbol vascular es una estructura que ocupa espacio y preserva el volumen; su naturaleza fractal permite un flujo uniforme de sangre a través de la red y conecta sistemas de órganos (30). Sus bordes vasculares suministran a los órganos oxígeno, nutrientes y agua, evitan los productos de degradación metabólica y señalan las consecuencias del distress en una parte del sistema en toda la red (por ejemplo, mediante el transporte de hormonas) (31).