Un aspecto poco considerado | 14 NOV 19

Sueño y ritmo circadiano en la enfermedad crítica

Los pacientes críticamente enfermos experimentan una interrupción del ritmo circadiano probablemente secundaria al entorno de la UCI
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Autor/a: Irene Telias and Mary Elizabeth Wilcox Fuente: Critical Care201923:82 https://doi.org/10.1186/s13054-019-2366-0 Sleep and Circadian Rhythm in Critical Illness
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Introducción

El sueño está controlado por dos sistemas reguladores principales:

  1. Un sistema circadiano que controla la periodicidad de 24 horas (Proceso C).
     
  2. Un sistema homeostático (Proceso S) que garantiza la obtención de cantidades adecuadas de sueño.

Ambos procesos se alteran en pacientes críticos, potencialmente debido a la exposición a medicamentos que alteran el sueño (por ejemplo, propofol), la estructura del entorno de la unidad de cuidados intensivos (UCI) (por ejemplo, flujo de trabajo), agravación de un trastorno del sueño preexistente, y / o efectos de la enfermedad aguda (p. ej., sepsis).

Como resultado, los pacientes pueden experimentar delirio, mala función respiratoria y reactividad desregulada del sistema inmunitario.

Existen varios métodos para medir el sueño en la UCI, aunque todos presentan sus propios desafíos. Se han explorado varias terapias basadas en la intervención para mejorar el sueño de la UCI y las alteraciones del ritmo circadiano, incluidos los protocolos de reducción de ruido, la musicoterapia, el tratamiento de la luz y diferentes modos de ventilación mecánica. Estos estudios han tenido un éxito limitado.

 

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