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Diferencias en la evaluación de presión ocular

Diferencias en las mediciones de presión intraocular tomados con tonómetro de aplanación Goldman (TAG), tonómetro de contorno dinámico (TCD), tonometría de rebote (TR), analizador de respuesta ocular (ARO) y Corvis ST en ojos estudiados para cirugía refractiva
Autor/a: Michele Lanza, Michele Rinaldi y colaboradores BMC Ophthalmology (2018) 18:233
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Introducción

El estudio de la presión intraocular (PIO) es fundamental al realizar los estudios de rutina oftalmológicos, en especial para los pacientes con glaucoma. En estos casos la PIO es el único factor de riesgo que los médicos pueden tratar. Por esto es importante obtener el valor de la PIO, elemento fundamental para el diagnóstico y tratamiento del glaucoma.

La tonometría de aplanación Goldman es el test de referencia por excelencia para evaluar la PIO. Sin embargo, existen factores que afectan su precisión.  Entre ellos están los relacionados con la morfología del ojo, como el espesor corneal central (ECC) o la curvatura de la córnea y los relacionados con las propiedades biomecánicas de la córnea.

Se ha demostrado que el ECC altera las mediciones de PIO mediante TAG, subestimándolo en córneas delgadas y sobreestimándolo en córneas más gruesas. Se han probado distintas formulas para mejorar la precisión del TAG, ajustándolo según el ECC, pero hasta ahora ninguna proporciona resultados confiables y precisos.

Para resolver el problema se han desarrollado nuevos tonómetros, que eviten la alteración por el espesor de la córnea y también por las propiedades biomecánicas de ésta.

La tonometría de contorno dinámico (DCT Swiss Microtechnology, Suiza), tonometría de rebote (RC, Icare, Finlandia), analizador de respuesta ocular (ORAM REichert, USA) y Corvis ST (CST, Oculus, Alemania) son dispositivos que miden la PIO de distintas formas y que han sido evaluados y comparados con el TAG en personas sanas en el presente estudio.

Aunque ya se han realizado estudios sobre el tema, por primera vez se obtuvo una comparación de los cinco dispositivos en ojos sin tratamiento y análisis de las diferencias relacionadas con los parámetros morfológicos de la córnea en una población numerosa.

Pacientes y métodos

Solo el ojo derecho de 146 pacientes fue incluido en el estudio. Cada participante fue sometido a análisis corneal con cámara Scheimflug y evaluación de la PIO con cada uno de los cinco dispositivos.

Se buscaron diferencias entre los valores de PIO obtenidos con cada uno de los instrumentos y luego se estudiaron las correlaciones entre dichas discrepancias y características morfológicas como queratometría media y espesor de la córnea central.

Mediciones de presión Intraocular en participantes sanos, mediante analizador de respuesta ocular, tonómetro Goldman, tonómetro de contorno dinámico, tonómetro de rebote y tonómetro Corvis.

 

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