1º Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica UNR | 15 MAR 19

RESOLUCIÓN del caso clínico XXXVII

Varón de 52 años, con antecedente de diabetes, ingresa por cuadro de 3 días de evolución caracterizado por decaimiento general, astenia y mialgias generalizadas
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Autor/a: Alan Altamirano, Belen Obaid, Sofía Marzetti, Melisa Realini y colobaradores 
INDICE:  1. Evolución y discusión del caso clínico | 2. Presentación del caso | 3. Referencias bibliográficas
Evolución y discusión del caso clínico
Evolución

Al ingreso se interpretó el cuadro como anemia hemolítica en contexto de sepsis de la comunidad versus enfermedad endémica, por lo que se tomaron hemocultivos, urocultivo y serología para dengue, hantavirus, fiebre hemorrágica argentina y leptospirosis, instaurándose tratamiento antibiótico de forma empírica con ceftriaxona.

Presentó una caída brusca en las cifras de hemoglobina y hematocrito y prolongación en los tiempos de coagulación con requerimiento de hemoderivados.

Hacia el día 3 de internación el paciente presentó episodio de desorientación, asociado a alteración del hepatograma e insuficiencia renal aguda no oligúrica, interpretándose asociado a sepsis por lo que se cambió esquema antibiótico a vancomicina, piperacilina-tazobactam y claritromicina.

El séptimo día de internación, ante la sospecha de déficit enzimático se interroga al paciente sobra la ingesta de habas, confirmándose el consumo.

Se realizan procedimientos diagnósticos.        

Discusión
 

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