¿Cuál es el beneficio de la Aspirina en prevención primaria?

Un metaanálisis publicado en JAMA ofrece a los médicos más evidencia sobre los beneficios y los daños de la aspirina para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (CV).

Los investigadores examinaron 13 estudios en los que casi 165,000 adultos sin enfermedad CV fueron asignados al azar para recibir aspirina diaria o ninguna aspirina. El análisis incluyó tres estudios recientes y muy publicitados que sugirieron más daño que beneficio de la aspirina para la prevención primaria.

En general, durante una mediana de seguimiento de 5 años, la aspirina se asoció con un menor riesgo de eventos CV importantes y un mayor riesgo de hemorragia mayor.

Puntos clave

Pregunta

¿Cuál es la asociación del uso de aspirina con eventos cardiovasculares y eventos de sangrado en individuos sin enfermedad cardiovascular?

Hallazgos

En este metanálisis de 13 ensayos con 164225 participantes sin enfermedad cardiovascular, el uso de aspirina se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares, definido como muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular no fatal (cociente de riesgo [FC], 0,89; reducción del riesgo absoluto (0,38%) y mayor riesgo de hemorragia grave (HR, 1,43; aumento del riesgo absoluto, 0,47%).

Significado

En individuos sin enfermedad cardiovascular, el uso de aspirina se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares y un mayor riesgo de sangrado importante.

Resumen

Importancia

El papel de la aspirina en la prevención primaria cardiovascular sigue siendo controvertido, con posibles beneficios limitados por un mayor riesgo de sangrado.

Objetivo

Evaluar la asociación del uso de aspirina para la prevención primaria con eventos cardiovasculares y sangrado.

Las fuentes de datos PubMed y Embase se buscaron en el Registro Central de Ensayos Controlados de la Biblioteca Cochrane desde la primera fecha disponible hasta el 1 de noviembre de 2018.

Selección de estudios