1º Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica (UNR) | 14 ENE 18

Caso clínico XXXIV ¿Cuál es su diagnóstico? (RESOLUCIÓN)

Paciente varón de 40 años de edad, HIV con pancitopenia, y síndrome febril
INDICE:  1. Presentación del caso | 2. Segunda parte | 3. Resolución y anatomía patológica | 4. Referencias bibliográficas
Resolución y anatomía patológica

Discusión final del caso clínico

Opinión de discusora previa a informe de necropsia:

Para finalizar, en la evaluación de las causas que llevaron al paciente a la muerte, el mismo ingresa a terapia intensiva con inestabilidad hemodinámica y sangrado digestivo, con claros criterios de shock séptico.

Considero que en el análisis anatomopatológico del estómago va a estar la clave del diagnóstico, siendo probable el hallazgo de células compatibles con linfoma, aunque no es posible descartar otras neoplasias, siendo probablemente lesiones metastásicas a nivel de la columna. En cuanto al estudio de la aorta, considero poco probable el hallazgo de datos patológicos. El estudio de otros órganos como hígado, riñones, intestino delgado podrían presentar signos compatibles con isquemia y congestión propios del cuadro de shock.

INFORME DE NECROPSIA

Luciana Battipiede, Gabriela Pairola, Ana Lía Nocito. Cátedra de Anatomía Patológica.

► Examen externo del cadáver

  • Aspecto general: Peso: 85 kg, Talla: 176 cm, Palidez generalizada.
  • Cabeza y cuello: Sangre en fosa nasal izquierda.Piezas dentarias en regular estado
  • Tórax: Múltiples tatuajes.
  • Abdomen: Globuloso. Distendido
  • Miembros: Hematoma en pliegue de codo derecho y en ambas muñecas. Múltiples sitios de venopunción antebraquial bilaterales. Tatuajes en ambos miembros superiores. Acceso femoral izquierdo con signos de sangrado reciente. Edema godet +++ infrapatelar.
  • Genitales: Ambos testículos en bolsa. Edema escrotal leve a moderado.
 

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