Sobrediagnóstico y sobretratamiento | 04 DIC 17

Excesos médicos en la atención del paciente

10 de los artículos más importantes acerca de los excesos médicos en la atención del paciente y algunas estrategias para disminuirlos
Autor/a: Morgan DJ, Dhruva SS, Coon ER JAMA Intern Med.October 2, 2017
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Resumen:

Se examinaron 10 de los artículos más importantes publicados acerca del sobretratamiento. Entre los datos obtenidos se incluyen:

1) la falta de utilidad de la ecocardiografía transesofágica para el diagnóstico del ACV de causa desconocida

2) el empleo creciente de la tomografía computarizada en el servicio de urgencias 

3) la ecografía carotídea y la revascularización efectuadas para indicaciones inciertas o inapropiadas.

Entre los procedimientos en los que los perjuicios superan a los beneficios se encuentran:

a) el tratamiento para el cáncer de próstata en etapa inicial, que no disminuye la mortalidad, pero aumenta el riesgo de disfunción eréctil.

b)
la administración de oxígeno para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada.

c)
la cirugía para el desgarro de menisco con síntomas mecánicos.

d)
las intervenciones nutricionales para pacientes hospitalizados con desnutrición. En esta revisión se destacan dos métodos exitosos para disminuir el sobretratamiento: la auditoria y retroalimentación de los médicos comparando el empleo de antibióticos con colegas de prestigio y un instrumento práctico y sensible para la toma de decisiones compartida en la precordialgia de bajo riesgo.

 

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