Diagnóstico y criterios de intervención | 15 OCT 17

Infarto Agudo de Miocardio

En este artículo se lleva a cabo una revisión narrativa completa sobre la etiología, la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento del infarto agudo de miocardio.
Autor/a: Anderson J, Morrow D N Engl J Med 2017; 376:2053-2064

Definición y epidemiología

El infarto agudo de miocardio (IAM) se produce como consecuencia de un síndrome isquémico agudo que, a su vez, conlleva la necrosis de miocardio. Su diagnóstico se basa en la presentación clínica, el electrocardiograma (ECG), las pruebas de laboratorio, las imágenes invasivas o no invasivas y el examen patológico.

Se clasifica en 5 tipos según el mecanismo de producción:

  • tipo 1, debido a la trombosis de una arteria coronaria
  • tipo 2, debido a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno
  • tipo 3, muerte súbita por un IAM no comprobado por ECG ni análisis de laboratorio
  • tipo 4a, relacionado con una intervención coronaria percutánea (ICP)
    tipo 4b, relacionado con la trombosis de un stent
  • tipo 5, vinculado a una cirugía de revascularización coronaria (CRC).

Si bien la incidencia de hospitalización por IAM ha decaído de manera constante en las últimas 3 décadas, todavía es muy alta. De manera global, la enfermedad cardíaca isquémica es uno de los principales contribuyentes a la pérdida mundial de años de vida ajustados por invalidez. Al mismo tiempo, la carga de enfermedad cardiovascular se ha trasladado hacia los países con ingresos bajos o intermedios, ya que en ellos ocurren el 80% de las muertes por causa cardiovascular.

 

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