Reducir el exceso de diagnósticos | 29 MAR 17

¿Es la RMN la "mamografía" para la detección del cáncer de próstata?

El escáner podría reducir la cantidad de biopsias innecesarias y el tratamiento excesivo

Un estudio preliminar sugiere que las resonancias magnéticas nucleares (RMN) podrían reducir en gran medida el exceso de diagnósticos y de tratamiento de cáncer de próstata en los hombres de edad avanzada.

En comparación con el método de evaluación actual, la RMN puede reducir el exceso de diagnósticos de cáncer de próstata en un 50 por ciento, y las biopsias innecesarias en un 70 por ciento en los hombres mayores de 70 años, reportaron unos investigadores holandeses el sábado en una conferencia en Inglaterra.

El cáncer de próstata es habitual en los hombres de edad avanzada, pero con frecuencia crece con lentitud y no supone una amenaza.

Las pruebas a veces empiezan con un análisis de sangre para medir el nivel del antígeno prostático específico (APE). Si está elevado, podría indicar que hay un cáncer. Así, el próximo paso es una biopsia con aguja, en la que un médico toma varias muestras de la próstata y las lleva a analizar para ver si hay cáncer.

Dado que la prueba del APE es una ciencia inexacta, "el beneficio de una detección del cáncer de próstata temprana con una biopsia aleatoria generalmente no supera los daños inducidos por la prueba", particularmente en los hombres de a partir de 70 años, dijo el investigador principal, el Dr. Arnout Alberts.

Estos daños incluyen la radiación y la cirugía innecesarias, explicó Alberts, que trabaja en el departamento de urología del Centro Médico de la Universidad de Erasmus en Róterdam, Países Bajos.

Pero algunos hombres podrían beneficiarse de una detección temprana, "y el uso de escáneres de RMN reduce significativamente los daños y las desventajas de las pruebas", afirmó.

Para realizar el estudio, Alberts y sus colaboradores se centraron en 335 hombres, de a partir de 71 años de edad, que tenían un nivel alto de APE.

Para determinar quién tenía cáncer de próstata y quién no, los investigadores tomaron 6 muestras de biopsias de las próstatas de 177 hombres. Se tomaron 12 muestras de otros 158 hombres, junto con una RMN de su próstata antes de la biopsia.

Si la RMN revelaba un área que podía ser cancerosa, entonces se tomaban más muestras de biopsias dirigidas por una IRM, explicó Alberts.

El equipo de investigación encontró que las biopsias en las que se extraían 6 o 12 muestras fueron capaces, en la mayoría de los casos, de detectar cánceres graves.

Pero el equipo de Alberts encontró que el 70 por ciento de los hombres del estudio no habrían necesitado las biopsias en lo absoluto si se hubieran realizado las IRM antes, porque no mostraron ninguna zona sospechosa en los escáneres.

 

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