Diagnóstico y tratamiento | 15 MAR 17

Acalasia esofágica

El procedimiento POEM es el adelanto más importante en esta temática
Autor/a: Stavropoulos SN, Friedel D, Modayil R, Parkman HP BMJ 2016;354:i2785
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias Bibliográficas
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Resumen La acalasia es un trastorno raro de la movilidad esofágica caracterizado por disfagia. A menudo los pacientes sufren también dolor torácico, regurgitación y descenso de peso. La esofagografía con bario muestra dilatación esofágica con estrechamiento de la unión gastroesofágica. En la manometría se observan alteración o ausencia del peristaltismo, así como alteración de la relajación del esfínter esofágico inferior (EEI). La manometría de alta resolución hace un diagnóstico más preciso de la acalasia, sus subtipos y la diferenciación de otros trastornos motores del esófago.

Entre los tratamientos posibles se incluyen algunos fármacos, la inyección endoscópica de toxina botulínica, la dilatación con balón, la cirugía (miotomía de Heller laparoscópica) y un nuevo procedimiento, menos invasivo, de miotomía de Heller con cirugía transluminal a través de los orificios naturales (NOTES) llamado miotomía endoscópica peroral (POEM). Esta intervención es comparable a la cirugía tradicional en cuanto a su éxito clínico y sus resultados radiológicos y manométricos.

 

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