Dos dimensiones clínicas muy relacionadas | 20 JUL 15

Disfunción cognitiva y evolución cardiovascular en la insuficiencia cardíaca

En los pacientes con insuficiencia cardíaca, la disfunción cognitiva con puntaje inferior a 26 en el Montreal Cognitive Assessment se asocia con mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares a los 180 días.

Introducción

Si bien se han producido avances considerables en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC), la enfermedad se asocia con índices de mortalidad a los 5 años cercanos al 50%. Según los resultados de diversos estudios, alrededor de la mitad de los enfermos con IC de los Estados Unidos presentan disfunción cognitiva, un trastorno que aumenta los índices de internación, compromete progresivamente el rendimiento funcional y se relaciona con índices más altos de mortalidad. Incluso así, las consecuencias precisas del deterioro cognitivo en el pronóstico de los pacientes con IC todavía no se conocen.

En el presente estudio, los autores aplicaron el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para determinar la incidencia de eventos cardiovasculares a los 180 días en pacientes con IC e identificar los subdominios del instrumento que mejor predicen el riesgo cardiovascular.

Pacientes y métodos

En el estudio observacional de cohorte se analizaron 246 pacientes con IC sintomática, asistidos entre 2010 y 2013 en una clínica ambulatoria. Los participantes se seleccionaron para su inclusión en el estudio inmediatamente después de la consulta por IC. Los enfermos debían tener 21 años o más, y clase funcional II a IV de la New York Heart Association (NYHA). Asimismo, debían estar recibiendo el tratamiento óptimo para la enfermedad. Se excluyeron los sujetos con disfunción cognitiva, entre otros criterios de exclusión. El protocolo fue completado por el 94% de los enfermos.

 

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