Ecografía intravascular | 29 DIC 14

Efecto del tratamiento intensivo con estatinas en la aterosclerosis coronaria

Existen diferentes metodologías para evaluar el efecto del tratamiento con estatinas en la aterosclerosis coronaria. Este estudio analiza los resultados de la ecografía intravascular en serie.
Autor/a: Räber L, Taniwaki M, Windecker S y colaboradores Fuente: European Heart Journal , Sep 2014 Effect of High-Intensity Statin Therapy on Atherosclerosis in Non-Infarct-Related Coronary Arteries (IBIS-4): A Serial Intravascular Ultrasonography Study

Introducción y metodología

La aterosclerosis coronaria es una enfermedad inflamatoria crónica que puede pasar inadvertida durante décadas antes de que aparezcan las manifestaciones clínicas asociadas con la obstrucción de las arterias coronarias.

El tratamiento con estatinas reduce la incidencia de eventos cardiovasculares y los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) obtienen efectos beneficiosos tempranos luego de iniciado el tratamiento. Se observó que la rosuvastatina es más eficaz que otras estatinas para disminuir el colesterol LDL (LDLc) y aumentar el colesterol HDL (HDLc). A partir de los estudios que utilizaron métodos de diagnóstico por imágenes intracoronarias, se constató la regresión de los ateromas en los pacientes que presentaban la forma estable de enfermedad arterial coronaria no obstructiva.

Los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST) están expuestos a un mayor riesgo de sufrir episodios aterotrombóticos recurrentes. Esto se relaciona con las lesiones multifocales propias de la enfermedad y con una elevada prevalencia de placas vulnerables que se encuentran más allá del lugar afectado, debido a la inflamación generalizada y al aumento de la actividad de las proteasas.

 

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