En pacientes con esquizofrenia | 08 AGO 14

Vinculan baja motivación con función cognitiva

La importancia de la falta de motivación, no sólo por su asociación con la función cognitiva, sino también por el impacto de esa deficiencia en la funcionalidad de estos pacientes.
Fuente: Reuters 

Por Rob Goodier

NUEVA YORK (Reuters Health) - El mal desempeño cognitivo común en los pacientes con esquizofrenia estaría relacionado con la falta de motivación.

En JAMA Psychiatry, un equipo publica un estudio sobre 431 pacientes con esquizofrenia en los que halló que el nivel de motivación estaba correlacionado con la función cognitiva general (r=0,34) y, también, con ciertos dominios cognitivos, desde el razonamiento (en el extremo inferior con r=0,20) hasta la velocidad de procesamiento (en el extremo superior con r=0,34).

"Con estos datos, sugeriríamos que las evaluaciones cognitivas, en especial de los pacientes con esquizofrenia que tienen grandes deficiencias motivacionales, tengan en cuenta ciertas variables como el esfuerzo y la motivación", dijo por e-mail uno de los autores del estudio, Gagan Fervaha, del Centro de Adicciones y Salud Mental de Toronto.

"También nos gustaría destacar la importancia de la falta de motivación, no sólo por su asociación con la función cognitiva, sino también por el impacto de esa deficiencia en la funcionalidad de estos pacientes.

Comprender mejor las carencias motivacionales en la esquizofrenia, incluidos los mecanismos neurobiológicos, nos ayudaría a desarrollar terapias más efectivas para esta enfermedad", agregó.

Su equipo obtuvo los datos de un estudio previo, CATIE, sobre la esquizofrenia crónica en 57 instituciones de Estados Unidos y con casi 1500 pacientes.

No hay medicamentos aprobados para tratar las deficiencias motivacionales o cognitivas en los pacientes con esquizofrenia, pero algunas sustancias están en proceso de investigación.

Richard Keefe, psiquiatra del Centro Médico de Duke University, Durham, Carolina del Norte, explicó que la psicoterapia para mejorar la motivación tiene algunos beneficios y ciertos programas informáticos ayudan a tratar el deterioro cognitivo, pero que ninguno tiene la aprobación de las autoridades regulatorias.

Keefe, que no participó del estudio, publica una revisión del estudio en la misma revista. "Si un médico quiere reducir el deterioro cognitivo de sus pacientes, necesita conversar con ellos y sus familias para conocer qué complicaciones están causando las dificultades cognitivas", dijo.

El deterioro cognitivo y la baja motivación pueden comenzar antes de que los pacientes tengan alucinaciones u otros síntomas de la esquizofrenia. Para Keefe, en el futuro podrían ser blancos del tratamiento temprano.

FUENTE: http://bit.ly/1lAZlxt

 

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