Disminuye el cáncer después de la cirugía bariátrica

Por Will Boggs

NUEVA YORK (Reuters Health) - Una revisión sistemática de 13 estudios revela que las tasas de cáncer disminuyen después de la cirugía bariátrica en pacientes obesos mórbidos.

"Esperábamos detectar una relación entre la cirugía bariátrica y la disminución del riesgo de cáncer por los datos de la literatura médica que conocíamos", dijo por e-mail la doctora Beatriz D. Schaan, de la Universidad Federal de Río Grande del Sur, Porto Alegre, Brasil.

La obesidad y el aumento de peso están asociados con un mayor riesgo de desarrollar cáncer, entre otras enfermedades, y la cirugía bariátrica reduce la mortalidad por obesidad mórbida, pero se desconoce si la cirugía bariátrica modifica el riesgo de cáncer.

El equipo de Schaan realizó una revisión sistemática para resumir la relación entre el adelgazamiento posquirúrgico y su posible relación con el cáncer. Los cuatro estudios controlados y los nueve estudios no controlados proporcionaron información de más de 50.000 pacientes, incluidos 33.000 con una cirugía bariátrica.

En los estudios controlados, la operación estuvo asociada con un 58 por ciento menos riesgo de desarrollar cáncer (p<0,001), según precisan los autores en el informe publicado en Obesity Surgery del mes de mayo.

Al tener en cuenta a todos los pacientes operados, la tasa de densidad de incidencia del cáncer era de 1,06 casos por cada 1.000 años-persona. Para Schaan, eso se compara con 5,43 casos por cada 1.000 años-persona en los obesos sin operar.

En la meta-regresión, se detectó una reducción de la incidencia del cáncer a mayor IMC prequirúrgico.

Schaan dijo que "la reducción del riesgo de cáncer en los pacientes obesos con cirugía bariátrica, versus sin cirugía, tendría dos explicaciones: 1) la inversión de las alteraciones inflamatorias y hormonales esperada con el adelgazamiento posquirúrgico y 2) la caída del estrés oxidativo y la inflamación sistémica con la cirugía".

"Si tenemos en cuenta cuán heterogéneos son los estudios, hay que ser cuidadosos con las conclusiones. Sugerimos evaluar las variables asociadas con el cáncer en ensayos clínicos prospectivos de la cirugía bariátrica y utilizar la tasa de cáncer como resultado primario".

La doctora Kristy Ward, de University of California, San Diego, estudió el impacto de la cirugía bariátrica en la aparición del cáncer uterino.

Dijo por e-mail: "Estos resultados sugieren que la cirugía bariátrica estaría asociada con una disminución del riesgo de desarrollar cánceres asociados con la obesidad, como el uterino".

FUENTE: Obesity Surgery