Reporte de un caso | 05 MAY 14

Angioendoteliomatosis reactiva presentándose como celulitis

La angioendoteliomatosis reactiva (RAE) es una condición benigna rara, caracterizada por la proliferación vascular de células endoteliales, ocasionando obstrucción vascular.
Autor/a: Dres. Rozenblat M, Pessach Y, Gat A, Bergman R, Sprecher E, Goldberg I Clin Exp Dermatol. 2013 Oct;38 (7):748-50.

La  angioendoteliomatosis reactiva  (RAE) puede presentarse de diferentes formas incluyendo máculas, pápulas, placas, lesiones ulceradas y tumores.  Esta enfermedad es notoria ya que simula varias condiciones clínicas y raramente puede simular celulitis.

Se caracteriza por la presencia de enfermedades autoinmunes o sistémicas subyacentes, incluyendo enfermedad renal o valvular cardíaca crónica.  Otras condiciones menos comúnmente asociadas incluyen crioglobulinemia, enfermedad linfoproliferativa, infecciones sistémicas como endocarditis bacteriana subaguda o tuberculosis, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, artritis reumatoidea y ateroesclerosis.

Reporte:

Se presenta una mujer de 74 años por la presencia de una placa eritematosa y dolorosa en abdomen de 1 mes de evolución.  Presentaba enfermedad renal terminal en tratamiento con hemodiálisis.  Tenía anemia crónica secundaria a enfermedad renal, hiperparatiroidismo secundario, enfermedad isquémica cardíaca y enfermedad valvular asociada a falla cardíaca congestiva y síndrome metabólico.

Al exámen físico, se observó en el abdomen de la paciente una placa mal definida, rojo-amarronada, edematosa con una apariencia de piel de naranja.  En el centro de la lesión, se observó un área grande ulcerada y necrótica (Fig 1).

Los análisis de laboratorio mostraron: eritrosedimentación 80 mm/h (normal 0-30 mm/h), hemoglobina 9.5 g/dL (11.7-15.5 g/dL), proteína C reactiva 53 mg/L (menos de 5 mg/L), calcio 7.5 mg/dL (8.5-10.5 mg/dL), y fósforo 5.5 mg/dL (2.5-4.5 mg/dL).

 

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