Criterios clínicos y biomarcadores | 24 ENE 14

¿Qué pacientes con agudización de EPOC necesitan antibióticos?

U/na orientación basada en evidencias para la toma de decisiones.
Autor/a: Eduardo Palencia Herrejón [REMI-L] B76

Lo que se sabe hasta ahora: beneficiosos en enfermos críticos, efecto dudoso en las agudizaciones de menor gravedad.

  • Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Vollenweider DJ, Jarrett H, Steurer-Stey CA, Garcia-Aymerich J, Puhan MA. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12: CD010257. [PubMed]

"Los antibióticos en la agudización de la EPOC presentan un beneficio claro en los pacientes ingresados en la UCI, pero en los pacientes ambulatorios o ingresados no en UCI los resultados no son claros..." "... los antibióticos no tuvieron efecto sobre la mortalidad o la duración de la estancia en pacientes hospitalizados, y casi no existen datos sobre resultados apreciados por el propio paciente.

Esos efectos inconsistentes sugieren la necesidad de investigar en biomarcadores y signos clínicos que ayuden a identificar qué pacientes se benefician de antibióticos y cuáles no, y en qué casos es preferible evitarlos (efectos secundarios, costes y multirresistencia)".

Un estudio reciente sugiere la utilidad del tratamiento antibiótico:

  • Efficacy of antibiotic therapy for acute exacerbations of mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease. Llor C, Moragas A, Hernández S, Bayona C, Miravitlles M. Am J Respir Crit Care Med 2012; 186(8): 716-723. [PubMed] [Texto completo]
 

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