Los trabajos fundamentales para Ud. en IntraMed | 09 MAR 13

Las Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2013

Cardiólogos de todo el mundo se dan cita en la ciudad de San Francisco para una puesta al día de las novedades en la especialidad.
Fuente: IntraMed 
Ácido Nicotínico

El estudio HPS2-THRIVE quizás señale el fin del ácido nicotínico 

 
Estos datos y conclusiones se deben considerar como preliminares hasta su publicación en una revista con revisores externos.
 
Los resultados de un importante estudio sobre una fórmula especial de ácido nicotínico (ácido nicotínico de liberación prolongada más laropriprant, un agente anti sofocos) en 25673 pacientes de alto riesgo parecen haber dado por finalizada la utilidad terapéutica del ácido nicotínico para disminuir el riesgo de episodios cardiovasculares en estos pacientes. 
 
El tratamiento con ácido nicotínico de liberación prolongada más laropriprant se asoció con aumento de efectos adversos graves que provocaron la hospitalización, tales como accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico, infecciones graves y diabetes.

En relación con el tratamiento con simvastatina o simvastatina/ezetimibe (Vytorin), el riesgo relativo de miopatía fue más del cuádruple para los pacientes tratados con Tredaptive (ácido nicotínico de liberación prolongada más laropriprant), indicó Jane Armitage, de la Universidad de Oxford en Inglaterra, en la sesión de apertura de la reunión del American College of Cardiology (ACC).

Durante 3,9 años, hubo 31 episodios adversos por cada 1000 pacientes tratados con ácido nicotínico. "No fueron 'efectos colaterales'... fueron episodios adversos graves que provocaron la hospitalización - aumento significativo del ACV hemorrágico, infecciones graves, aumento del 25% en la diabetes de comienzo reciente en relación con los pacientes tratados con estatinas," manifestó Rory Collins, también de Oxford. 

Los datos sobre la seguridad fueron notablemente desalentadores.

El estudio no halló ningún beneficio significativo del ácido nicotínico de liberación prolongada/laropiprant sobre el criterio principal de valoración de episodios vasculares importantes cuando se lo agregó a un tratamiento eficaz con estatinas para el descenso del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).
Con respecto al Tredaptive, en enero Merck suspendió su distribución en todo el mundo.

Spencer B. King, III, MD, director de asuntos académicos en el St. Joseph's Health System en Atlanta, dijo
 

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