Glaucoma | 15 OCT 12

Resultados del tratamiento de un año con implante Ahmed comparados con los del implante Baerveldt.

Informar de los resultados de un año de tratamiento del Estudio Ahmed Vs. Baerveldt
Autor/a: Dres. Panos G. Christakis, BSc, Jeffrey W. Kalenak, MD, David Zurakowski, PhD, James C. Tsai, MD,Jeffrey A. Kammer, MD, Paul J. Harasymowycz, MD, Iqbal I. K. Ahmed, MD doi:10.1016/j.ophtha.2011.05.004

En los últimos años, se registró una tendencia a utilizar válvulas de drenaje de humor acuoso en vez de trabeculectomía para tratar casos de glaucoma que no responden a tratamiento medicinal y láser. Varios estudios han mostrado que estos dispositivos tienen un índice de éxito similar al de la trabeculectomía con agentes antifibróticos. Más recientemente el estudio “Tube Versus Trabeculectomy” (Tubo versus trabeculectomía) informó que el implante Baeveldt-350 daba mejor resultado con menores complicaciones que la trabeculectomía con mitomicina C, luego de 3 años de seguimiento. En la actualidad los dispositivos más utilizados en este tipo de cirugía son la válvula Ahmed (New World Medical, Inc, California) y el implante Baerveldt (Abbott Medical Optics, Inc. California). El primero consiste en una válvula diseñada para reducir la hipotonía postoperatoria y sus complicaciones, pero tiene un alto porcentaje de encapsulación e hipertensión ocular, que requiere un régimen de medicación postoperatoria. El implante Baerveldt ha demostrado lograr una excelente reducción de presión intraocular debido a la amplia zona de filtración, pero presenta mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la hipotonía.

Hasta hoy, todo los estudios que comparan ambos dispositivos han sido retrospectivos, no aleatorizados y comparan distintos modelos y población de estudio. Esto ha dificultado extraer conclusiones en cuanto a la seguridad y eficacia de dichos mecanismos.

 

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