Patosis orales | 06 ABR 15

Análisis de patosis dentarias adquiridas mediante estudio radiográfico dentoalveolar

Las patosis dentales son comunes y se adquieren por malos hábitos de higiene, de alimentación o en algunos casos pueden ser de etiología desconocida o multifactorial.
Autor/a: Dres. María Cecilia Rodríguez Soto, Javier Orozco Gaytán, Guillermo I. Gárate Villaseñor, José Casas Juárez Fuente: Revista Nacional Odontológica de México Año 3 Vol. IV 2011 
INDICE:  1. Artículos | 2. Referencias
Artículos

Introducción
Los exámenes radiográficos proporcionan al profesionista de la salud bucal importante información sobre alteraciones tan comunes como la caries, enfermedad periodontal, dientes retenidos o ausentes, lesiones dentoalveolares y otras que sólo con la ayuda de una radiografía se logran detectar.

Durante el proceso de formación y desarrollo de los dientes y hasta los primeros años de vida del ser humano los órganos dentarios son muy susceptibles a la acción de agentes etiológicos, genéticos o ambientales que pueden determinar cambios en su correcto desarrollo. Ello puede traducirse en alteraciones de número, tamaño, forma, color y estructura de los dientes.1

Otro tipo de alteraciones son las patosis dentales de alta frecuencia en nuestra población, adquiridas por malos hábitos de higiene, de alimentación o algunas de etiología desconocida o multifactorial. Aquí se incluyen caries, enfermedad periodontal, lesiones dentoalveolares, alteraciones de la cámara pulpar y alteraciones de la estructura dentaria ocasionadas por desgaste fisiológico (atrición), por desgaste patológico (abrasión) y por lesiones de tipo químico como la erosión dental.2


Imagen 1. Enfermedad periodontal y lesiones dentoalveolares

Dichas alteraciones pueden ser observadas mediante estudios radiográficos:

Caries: patosis que actúa sobre los tejidos duros del diente desmineralizando el esmalte; radiográficamente, se observa como áreas radiolúcidas en corona o raíz.3

Enfermedad periodontal: destruye los tejidos de soporte de las piezas dentarias.3

Lesiones dentoalveolares: radiolúcidas y radiopacas, proceso de lisis en las trabéculas óseas para que las imágenes otorguen tonos radiolúcidos o radiopacos durante la observación radiográfica.3

Calcificaciones de la pulpa: difusas como la esclerosis u osteoesclerosis pulpar y nodular cuando se trata de cálculos pulpares.4

Osteoesclerosis: se considera un hallazgo radiográfico incidental de poca importancia clínica.5

Hipercementosis: es la acumulación excesiva de cemento alrededor de la raíz dentaria.5 Así como las diferentes anomalías dentarias: dilaceración dentaria con curvatura o angulación exagerada.4 Retensión de dientes, la radiografía resulta una herramienta indispensable para su extracción.4


Imagen 2. Retensión dentaria del 23

Los dientes supernumerarios suelen observarse radiográficamente como dientes de aspecto morfológico normal, algunas veces rudimentarios o en forma de miniatura.4 Anodoncia adquirida o congénita es el término que se refiere a la ausencia total o parcial de dientes en los maxilares.

Macrodontismo y microdontismo: se refiere a dientes de aspecto más grande de lo normal, o bien, en forma de miniatura.4 Fractura coronaria o radicular: traumatismos frecuentes en donde la radiografía es una herramienta indispensable.5

Reabsorción radicular externa e interna: resorción patológica o fisiológica de la estructura dental.5

Abrasión o atrición: la primera es el desgaste patológico de dientes como resultado de un hábito y la segundaes el desgaste fisiológico allegado a la calidad de la dieta, tipo de dentición, musculatura mandibular y hábitos de masticación.4


Imagen 3. Anodoncia congénita en mandíbula

Resultados
Se realizó un estudio radiográfico completo a cincuenta pacientes que se presentaron en la Sección de Radiología. Luego de analizar los datos, se obtuvieron los siguientes resultados:

El total de órganos dentarios estudiados fue de 1219, en los cuales la patosis más frecuente fue la abrasión o atrición, detectada en 534 (43.8 %) dientes; le sigue la anodoncia adquirida, con 388 dientes (31.8 %) (Tabla 1).


 

La tercera patosis dentaria adquirida más importante fue la caries dental, detectada en 76 dientes, lo que equivale a un 6.2 %. Enseguida, las dilaceraciones dentarias, que son anomalías de forma de la raíz, se presentaron en 74 casos; la enfermedad periodontal afectó 49 dientes (4 %), de los cuales 25 (51 %) corresponden a enfermedad periodontal generalizada, 11 (22.4 %) a moderada y 13 (26.5 %) a ligera (Tabla 2).

Tabla 2. Desglose de la patosis periodontal detectada.

Y, por último, 16 dientes (1.3 %) fueron diagnosticados con fractura coronaria y 14 con reabsorción radicular externa (1.1 %), 5 dientes (0.4%) presentaron nódulos pulpares y a 4 (0.3 %) se les detectaron fracturas radiculares; se detectaron dos (0.2 %) con microdoncia y sólo se encontró un (0.1 %) diente supernumerario. Las patosis dentarias no encontradas fueron anodoncia congénita, esclerosis pulpar, hipercementosis, taurodontismo y reabsorción radicular interna.

El sesgo y la curtosis estandarizados pueden utilizarse para determinar si la muestra proviene de una distribución normal. Estos valores estadísticos fuera del rango de -2 a +2 indican desviaciones significativas de la normalidad. En este caso, el valor de sesgo estandarizado no se encuentra dentro del rango esperado para datos provenientes de una distribución normal. El valor de curtosis estandarizada no se encuentra dentro del rango esperado para datos provenientes de una distribución normal.

Tabla 3. Resumen estadístico para frecuencia

 

Comentarios

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