Eritropoyetina no tiene un papel claro en cáncer cuello uterino

Por Gabriel Miller

NUEVA YORK (Reuters Health) - Lo mejor que los científicos pudieron decir tras un ensayo clínico de fase III de eritropoyetina (EPO) en mujeres con cáncer de cuello uterino temprano fue que el tratamiento no aumentó de manera evidente el riesgo de tener efectos secundarios.

Tampoco mejoró las tasas de recurrencia, lo que llevó a los autores a concluir que la EPO adyuvante no tiene un papel claro en el cáncer de cuello uterino inicial.

El equipo comenzó a reunir pacientes en 1999. La hipoxia tumoral a niveles de hemoglobina más bajos estuvo asociada con una baja tasa de respuesta a la quimioterapia y radioterapia.

Los autores esperaban que el uso de EPO para prevenir o corregir la anemia también mejorara el control de la enfermedad y la sobrevida de las pacientes.

Pero en el 2006, un estudio retrospectivo demostró que el uso de EPO en mujeres con el cáncer estaba asociado con una baja respuesta a la radioterapia.

Tres años después, un metaanálisis de 53 ensayos randomizados controlados sobre todo tipo de cánceres reveló una alta tasa de mortalidad en pacientes tratados con EPO, principalmente en aquellos con niveles de hemoglobina (HgB) superiores a 11 g/dL, y también casos de tromboembolismo.

El estudio sobre cáncer de cuello uterino incluyó a 257 mujeres de 63 centros de Alemania, con tumores en estadio IB, IIA o IIB.

Después de la cirugía, las pacientes recibieron quimioterapia seguida de radioterapia. Al azar, se las dividió en dos grupos: uno tratado con EPO y otro, sin EPO.

Según publica Journal of Clinical Oncology, la quimioterapia consistió en 4 ciclos de carboplatino e ifosfamida, junto con Uromitexan a intervalos de 3 semanas. La radioterapia externa comenzó dentro de las 6 semanas de la quimioterapia; se utilizó 1,8 Gy dos veces por semana hasta un total de 50,4 Gy.