Clínica Alemana de Santiago de Chile | 30 MAY 11

Plan de tamizaje de cáncer colorrectal

La incidencia del cáncer colorrectal (CCR) se está incrementando. Puede ser prevenido y curado si se detectan lesiones precursoras como los pólipos adenomatosos. La resección endoscópica de estas lesiones previene la progresión a CCR y el desarrollo de lesiones avanzadas.
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Autor/a: Dres. María de los Ángeles Silva, Ricardo Santander, Jaquelina Gobelet, Eduardo Valdivieso, María Antonieta Ramírez, Roque Sáenz, Gonzalo Alarcón, Soledad Elías, Lizzy Olivares Acta Gastroenterol Latinoam 2011;41:10-16

Objetivo:
De allí surge la necesidad de aplicar un programa de tamizaje, en grupos definidos de mayor riesgo, en pacientes asintomáticos.

Método:
En la Clínica Alemana de Santiago se diseñó un programa de detección de CCR llamado "Mes del Colon". Se diseñó una campaña de prensa y difusión local. Se programaron charlas sobre el CCR abiertas a la comunidad. Se contó con un consentimiento informado. Se estableció una base de datos prospectiva para el análisis posterior de los resultados. Se incluyeron pacientes mayores de 50 años y pacientes de alto riesgo. Se decidió realizar un estudio colonoscópico total con resección de las lesiones poliposas encontradas.

Resultados:
Desde 2003 a 2008 se incluyeron 1.158 pacientes. Fueron excluidos del análisis el 1,8% de ellos por no cumplir los criterios de inclusión o porque la información era incompleta. El porcentaje de mujeres fue 54%. La edad promedio fue 58,4 años y el índice de masa corporal promedio fue 25,5 kg/m2. El 45% de los pacientes presentaron pólipos. De éstos, 6 (1%) eran adenocarcinomas, 291 adenomas (57%) (98% tubulares), 189 (37%) pólipos hiperplásicos y 25 (5%) de otras patologías. En esta serie el número necesario a investigar para un adenoma fue 3,9.

 

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