Sus complicaciones | 31 DIC 12

Psoriasis: el hígado y el tracto gastrointestinal

La presencia de comorbilidades tiene implicancias importantes en el manejo global de los pacientes.
Autor/a: Dres. Paolo Gisondi, Micol Del Giglio, Alessandra Cozzi & Giampiero Girolomoni Dermatologic Therapy, Vol. 23, 2010, 155–159

Desarrollo

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada que frecuentemente se asocia a comorbilidades.  La más común es la artropatía psoriásica y las enfermedades inflamatorias intestinales que comparten con la psoriasis mecanismos patogénicos y genéticos comunes; desórdenes cardiometabólicos como enfermedades cardiovasculares isquémicas, hipertensión, obesidad, diabetes, dislipemia aterogénica, hígado graso, que se caracterizan por ateroesclerosis acelerada, insulino resistencia e inflamación crónica persistente; y enfermedades psicológicas incluyendo ansiedad y depresión, que se relacionan fuertemente con la calidad de vida.  Esta revisión focaliza en los desórdenes del hígado y del tracto gastrointestinal más frecuentemente asociados a la psoriasis.  En particular, se discute la asociación epidemiológica entre psoriasis y enfermedad de hígado graso no alcohólica (NAFLD) y entre psoriasis y enfermedad de Crohn (CD), colitis ulcerosa (UC) y enfermedad celiaca (tabla 1).

Tabla 1. Prevalencia de enfermedad hepática grasa no alcohólica, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y enfermedad celíaca en pacientes con psoriasis en la población general de Europa y Norte América.

. Prevalencia en pacientes con psoriasis (%) Prevalencia en la población en general (%)
Enfermedad hepática grasa no alcohólica 48-59 (6.7) 20-30 (2)
Enfermedad de Crohn 0.5 (24) 0.004-0.04 (18)
Colitis ulcerada 0.5 (24) 0.05-0.07 (18)
Enfermedad celíaca 0.2-4.3 (54-57) 1 (44)
 

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