Tratamiento combinado fijo | 16 AGO 10

Distintas estrategias de tratamiento para el Glaucoma

Evaluación de la eficacia para disminuir la PIO de pacientes con glaucoma de ángulo abierto que no respondieron a monoterapia con latanoprost, cambiando a dorzolamida/timolol (DT) o latanoprost/timolol (LT) o agregando DT al latanoprost.
Autor/a: Dres. A G P Konstas, D Mikropoulos, A T Dimopoulos, G Moumtzis, L A Nelson, W C Stewart Br. J. Ophthalmol. 2008;92;1498-1502

Latanoprost se convirtió en el tratamiento normalmente prescripto en Estados Unidos y Europa contra el glaucoma. Sin embargo, a pesar de la eficacia de las prostaglandinas, algunos pacientes no llegan a ser suficientemente controlados y necesitan tratamiento adicional para lograr reducir más la presión intraocular (PIO). Es discutible aun cual es el segundo tratamiento más efectivo.

Según un estudio norteamericano 46% de los profesionales prescriben betabloqueantes, 23% prostaglandinas, 12 % combinación fija de dorzolamida/timolol, 11% dorzolamida y 9 % brimonidina.

En Europa hay más combinaciones fijas que simplifican el tratamiento. Estas en general incluyen dorzolamida o una combinación fija a base de prostaglandina. Desafortunadamente, para algunos pacientes la combinación fija tampoco es suficiente. El objetivo del presente estudio es evaluar pacientes con glaucoma de ángulo abierto, que no pudieron ser controlados suficientemente con latanoprost y determinar la eficacia y seguridad al cambiarlos a una combinación fija de dorzolamida/timolol o latanoprost/timolol o agregando dorzolamida/timolol al latanoprost.

Pacientes y métodos

Estudio prospectivo, comparativo, cruzado, controlado con placebo. Los participantes recibieron aleatoriamente durante tres meses, DT, LT o DT y latanoprost. Luego se les cambió el tratamiento para los periodos 2 y 3. Al final del tratamiento con latanoprost y después de cada uno de los tratamientos de tres meses, se monitoreó la PIO de los pacientes durante 24 hs.

 

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