Glaucoma | 22 MAR 10

Comparación eficacia del implante de válvula de Ahmed y la trabeculectomía para tratar el glaucoma de ángulo abierto

Comparación del control de la PIO a largo plazo con implante de válvula de Ahmed (AGV) o con trabeculectomía con mitomicina (MMC) en pacientes con glaucoma de ángulo abierto (GAA).
Autor/a: Dres. Joseph Caprioli, Duc Tran, Carlos Souza, Michael Ang, Jane Loman, Simon Law, Anne Coleman Br. J. Ophthalmol. published online 1 Jul 2009

Se calcula que para el año 2010, sesenta millones de personas padecerán algún tipo de glaucoma en el mundo. El glaucoma de ángulo abierto (GAA) representa el 74%. En esta patología la presión intraocular (PIO) se controla normalmente con medicación. No obstante, cuando la medicación y el láser no logran controlar la PIO, es necesario recurrir a la cirugía. Las dos técnicas quirúrgicas de mayor éxito son la trabeculectomía con mitomicina C (MMC) y los dispositivos de drenaje. Estudios previos han informado un porcentaje de tratamientos con trabeculectomía exitosos entre 40% y 90%. La mayoría de los estudios sobre el implante de dispositivos de drenaje incluyen pacientes con glaucoma mixto, neovascular, uveítico, uno de los tipos más complicados.  El objetivo del presente estudio es comparar el resultado a largo plazo del implante de AGV con la trabeculectomía en pacientes con GAA.

Pacientes y métodos

Se compararon 78 pacientes con GAA sometidos a implante de AGV con 88 pacientes con GAA sometidos a trabeculectomía con MMC con un mínimo de tres años de seguimiento. Se analizó la probabilidad acumulativa de ambos grupos con distinto criterio: A) una PIO ≤ 21 mmHg y una reducción de la PIO de 15% desde línea base y B) una PIO ≤ 18 mmHg y una reducción de 20% desde línea base. También fue requisito que no tuvieran pérdida de percepción de luz, ninguna cirugía anti-glaucoma adicional y ni hipotonia.

 

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