Impacto de la edad y la comorbilidad | 13 AGO 10

Incidencia de la pesquisa del cáncer colorrectal en adultos de edad avanzada

Se requiere tener más en cuenta la comorbilidad para dirigir mejor la pesquisa al grupo de pacientes de edad avanzada con una expectativa de vida importante y evitar su realización en los pacientes ancianos con expectativa de vida limitada.
Autor/a: Dres. Louise C. Walter, Karla Lindquist, Sean Nugent, Tammy Schult, Sei J. Lee, Michele A. Casadei, Ann Intern Med. 2009;150:465-473.

Las guías para la pesquisa del cáncer colorrectal recomiendan su realización a los adultos mayores cuya una expectativa de vida sea mayor a 5 años (Veterans Health Administration, the American Cancer Society) o sin comorbilidades que impidan realizar el tratamiento adecuado (U.S. Preventive Services Task Force). La primera recomendación se basa en que los estudios aleatorizados sobre la investigación de sangre oculta en materia fecal (SOMF) indican que no existe una diferencia notable en la mortalidad por cáncer colorrectal entre las personas que han sido incluidas en la pesquisa y en las que no, hasta pasados 5 años de la misma. Sin embargo, todavía no se ha establecido si la pesquisa debe estar dirigida a personas mayores sanas con una importante expectativa de vida y ser evitada en personas con comorbilidades importantes, en quienes los riesgos de la pesquisa superan sus beneficios.

Objetivo

Determinar si la pesquisa del cáncer colorrectal debe estar dirigida a personas mayores sanas y evitarse en personas mayores con comorbilidades graves cuya expectativa de vida sea inferior a los 5 años.

Material y métodos

Es un estudio de cohorte realizado en los centros médicos del Veterans Affaire (VA) de Minneapolis, Minnesota; Durham, North Carolina; Portland, Oregon y, West Los Angeles, California.

 

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