Efecto de análogos de las prostaglandinas y prostamidas sobre el grosor de la córnea central

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo y la presión intraocular (PIO) es el principal factor de riesgo de esta patología. La PIO se mide normalmente con el tonómetro de aplanación Goldman. No obstante esta medición puede verse afectada por el grosor de la córnea central (GCC). Se ha demostrado que cuanto mayor es el GCC los valores de la PIO también son elevados, lo que explicaría la relación entre las córneas más gruesas y la hipertensión ocular y entre córneas más finas y glaucoma de tensión normal. La importancia del GCC en el tratamiento del glaucoma también fue demostrada en el Estudio del Tratamiento de la Hipertensión Ocular, donde se observó que el GCC tiene gran importancia en la predicción del riesgo de desarrollo de glaucoma en pacientes con hipertensión ocular.

En los últimos diez años se desarrollaron una nueva serie de drogas para el tratamiento de glaucoma. Loa análogos de las prostaglandinas (latanoprost 0,005% y travoprost 0,004%) y prostamidas (Binmatoprost 0,03%) reducen la PIO facilitando el flujo del humor acuoso a través de la vía uveoescleral hacia el espacio supracoroidal y las venas epiesclerales. Aunque no se ha aclarado cual es el mecanismo celular que produce este efecto, se comprobó que estas drogas reducen las fibras de colágeno en la vía uveoescleral.

Pacientes y métodos

Se realizó una análisis prospectivo del GCC de pacientes con glaucoma sometidos a monotratamiento con análogos de prostaglandinas (latanoprost 0,005% y travoprost 0,004%) o prostamida (bimatoprost 0,03%) durante un plazo de ocho semanas. También se evalúo a un grupo de pacientes de control sin ninguna medicación ocular.  Se midió el GCC mediante taquimetría ultrasónica. Participaron 73 pacientes cuya edad media fue 68,5 ± 9,2 (rango 48-85).

Grosor de la córnea central: En línea de base y después de ocho semanas de tratamiento.

Las metaloproteinasas (MPs) son un grupo de encimas responsables de la degradación de la matriz extracelular y la membrana basal. Es probable que las MP desarrollen un rol esencial durante la embriogénesis, que constituye el desarrollo del organismo y el proceso de cicatrización. Las MPs también están relacionadas con otras patologías del tejido conectivo como artritis arterosclerosis y úlceras de tejido.