Seminario Cátedra de Gastroenterología, (UNR) | 13 ENE 09

Una mujer de 52 años con hematemesis

Se plantean alternativas diagnósticas, razonamiento clínico y conductas a seguir.
Fuente: Hepagastro.org 



Seminario Central del Hospital Provincial del Centenario
Universidad Nacional de Rosario
Cátedra de Gastroenterología.
Jefe Profesor Hugo Tanno

Presentado por el Dr. Marcelo Resial

El caso clínico:

Se presenta el caso de una mujer de 52 años de edad con antecedentes de cefalea crónica con una frecuencia de dos a tres episodios semanales. Consumía regularmente Aspirina, 4 a 5 unidades a la semana. 

Cuatro años previos al momento de su consulta actual presentó episodio de hematemesis sin que realizara evaluación médica.

Relata frecuentes episodios de epistaxis.

Motivo de consulta: Hematemesis.

Examen físico:

Pálida. Lesiones rojo violáceas múltiples de 2 a 3 mm en labios, lengua y falanges distales de ambas manos.

Su hija mayor presentaba lesiones semejantes. 

Laboratorio de ingreso:

Hematocrito: 24%
Plaquetas 349.000
Tp: 11
Kptt: 31

Videoendoscopía alta: Telangiectasias múltiples en esófago, cuerpo - antro gástrico  y en bulbo y 2° porción duodenal. 


Actitud terapéutica inicial: se transfunde una unidad de Glóbulos Rojos.

La paciente se deriva a otro hospital no regresando para el seguimiento. Se plantea el diagnóstico más probable y se ofrece una completa revisión del tema.


* IntraMed agradece a la cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.

 

Comentarios

Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión. Si ya tiene una cuenta IntraMed o desea registrase, ingrese aquí

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2020