Importancia del número de los fact. de riesgo | 02 NOV 09

Síndrome metabólico: mortalidad global y de causa cardiovascular

El estudio de los autores es el más extenso que comparó los factores de riesgo del SM con la mortalidad global y la de causa cardiovascular y además analizó dicha mortalidad según el número de estos factores.
Autor/a: Dres. Ho JS, Cannaday JJ, Barlow CE, et al. Am J Cardiol 2008;102:689 – 692

Introducción

Actualmente es importante establecer el número de factores de riesgo para definir la presencia de síndrome metabólico (SM), pero este aspecto no está totalmente dilucidado. Una persona que solamente tiene 1 o 2 de los factores de riesgo que caracterizan al SM, ¿debe necesariamente ser excluida de este síndrome? En forma opuesta, las personas que tienen 4 o 5 factores de riesgo de SM ¿tienen mayor riesgo que las que tienen 3 factores?

En este artículo los autores tratan de esclarecer estos aspectos.

Métodos

El estudio incluyó a todos los hombres que se presentaron a la institución de los autores entre 1979 y 2004 para evaluación preventiva. Los siguientes valores se consideraron como parámetros patológicos:

  • Glucemia ≥ 126 mg/dl o tratamiento con antidiabéticos.
  • Presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg o diastólica ≥ 90 mm Hg, o ambas.
  • Colesterol total ≥ 200 mg/dl.

Para definir el SM se consideró la presencia de 3 o más de los siguientes hallazgos según los criterios de la American Heart Association (AHA) y el National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI):

  • Glucemia ≥ 100 mg/dl.
  • Colesterol-HDL (C-HDL) < 40 mg/dl en los hombres o < 50 mg/dl en las mujeres.
  • Triglicéridos ≥ 150 mg/dl.
  • Circunferencia abdominal > 102 cm en los hombres y > 88 cm en las mujeres.
  • Presión arterial sistólica ≥ 130 mm Hg o diastólica ≥ 85 mm Hg, o ambas.

Se registró la mortalidad global y la mortalidad de causa cardiovascular.

Resultados

Durante el período 1979-2004 se estudiaron 30.365 hombres, con un seguimiento de 13,6 años. El promedio de edad de los participantes al inicio del estudio fue de 44,4 ± 10 años. La prevalencia de diabetes fue del 5%, la de tabaquismo del 17,2%, la hipertensión del 32,5% y la de hiperlipidemia del 40% al 50%.

La edad y los factores tradicionales de riesgo cardiovascular (hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y tabaquismo) estaban significativamente asociados con un aumento de la mortalidad global. Asimismo, las alteraciones de laboratorio asociadas con la definición de SM aumentaron significativamente la mortalidad.

 

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