Electro-retinograma de la retina central y campo visual | 29 AGO 07

Glaucoma: velocidad del flujo sanguíneo en la arteria cerebral media

Relación entre el flujo sanguíneo cerebral y la función visual central en el glaucoma primario de ángulo abierto.
Autor/a: Dres. Alon Harris, PhD, Brent Siesky, PhD, Drora Zarfati, MD, w Charles L. Haine, OD, MS, Yara Catoi Fuente: Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de oftalmología J Glaucoma _ Volume 16, Number 1, January 2007
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Bibliografía
Desarrollo

Aunque la presión intraocular (PIO) elevada sigue siendo el principal factor de riesgo de glaucoma y los tratamientos actuales contra el glaucoma se concentran en bajarla y mantener determinada PIO, esto no siempre es suficiente para prevenir mayores alteraciones del disco óptico y pérdida de visión. En realidad, la pérdida del campo visual puede seguir progresando aún después de disminuir la PIO con medicación o cirugía. En los últimos años, hay cada vez más evidencia sobre la existencia de procesos neuropatológicos, independientemente de la presión, que contribuyen a la neuropatía óptica glaucomatosa. Además de la PIO, existen otros factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del glaucoma  como la edad, raza, historial genético y familiar, enfermedad cardiovascular, hipotensión arterial nocturna, grosor de córnea reducido y relación copa/disco aumentada. Otros factores de riesgo potenciales son   la hipertensión sistémica, diabetes, miopía, vasoespasmo periférico y migrañas, pero las pruebas que relacionan a estos factores con el glaucoma no han sido profundizadas.

Algunos pacientes con glaucoma muestran evidencia de reactividad vascular alterada ante estimulación estereotipada, lo que sugiere la posibilidad de que vasoespasmos dentro de la vasculatura retrobulbar podrían contribuir a la enfermedad. Si bien el daño isquémico realmente contribuye al desarrollo del glaucoma, no se sabe aún si la insuficiencia circulatoria es localizada, reduciéndose a la retina y al nervio óptico anterior o si la pérdida de células ganglionares retinianas representa tan solo un aspecto de un proceso isquémico más generalizado que podría involucrar a toda la circulación cerebral.

 

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