Nuevos tratamientos para la diabetes

En esta década surgió un movimiento de inquietud originado a diversos niveles como resultado de la creciente preocupación respecto del avance de la diabetes mellitus (DM) que está alcanzando niveles de pandemia, ya que en los EEUU aumentó en un 54% en los últimos 7 años. Esto generó el interés hacia nuevos fármacos además del concepto de que un intenso control de la glucemia es altamente eficaz para reducir el desarrollo y la progresión de las complicaciones alejadas de la DM.

La DM tipo 2 se diferencia del VIH/SIDA, la otra enfermedad de las últimas décadas y que también generó gran preocupación, porque es de evolución crónica y puede tratarse con agentes relativamente seguros y eficaces. Por lo tanto, los pacientes con buena adherencia al tratamiento pueden vivir muchos.

Existen disponibles 9 clases de medicamento para el tratamiento de la DM-2, mientras que hace 10 años atrás se disponía solamente de 4. La Food and Drug Administration (FDA) ha sido criticada por la lentitud conque se aprueban los nuevos fármacos, pero la experiencia con la troglitazona (la primer tiazolidinediona aprobada) que produjo hepatotoxicidad grave y debió ser retirada del mercado fue una señal de cautela.
Con la existencia de más de 30 medicamentos que se pueden utilizar como monoterapia o en combinaciones múltiples, cabe preguntarse cuantos fármacos y a que costo son necesarios para combatir la epidemia de la DM-2.

En teoría cada nuevo agente debería aportar una eficacia superior a los anteriores, sin embargo, los últimos en ser introducidos al mercado no son más potentes y pueden ser menos efectivos en reducir la glucemia que los agentes clásicos (insulina, sulfonilureas y
biguanidas), que ya tienen más de 50 años de uso. Además los nuevos agentes, son en general más costosos y están asociados con mayores efectos colaterales.
Irónicamente, los dos antidiabéticos más eficaces para reducir la glucemia, son los más antiguos y fueron descubiertos accidentalmente si