Cuadro clínico. Dolor paroxístico de intensidad severa, preferentemente de tipo toque eléctrico, con duración de uno a dos minutos y en forma repetitiva o intermitente. El paciente puede cursar con periodos asintomáticos de remisión de las crisis de dolor hasta por años. El dolor es unilateral, nunca pasa la línea media sobre el territorio inervado por el trigémino, ocasionalmente el afectado presenta un gesto como el de tic douloreux. No hay alteraciones de sensibilidad, existen puntos dolorosos en las terminaciones nerviosas periféricas y zonas gatillo facial que descargan la crisis de dolor. Los estímulos como el roce suave de la cara, el aire, la masticación, hablar y la caída del agua al bañarse son las más eficaces para provocar el dolor, mientras que los estímulos dolorosos, térmicos y presión fuerte son ineficaces para desencadenar una crisis neurálgica.
Tratamiento. En la actualidad se considera uno de los dolores más difíciles de abordar, ya que es imposible proporcionar alivio de forma definitiva. El tratamiento farmacológico con anticonvulsivantes y combinaciones controlan la neuralgia en 70% de los pacientes. La mayor parte de la terapia farmacológica no es del todo efectiva a largo plazo en el alivio del dolor y sólo proporciona alivio transitorio. A través del tiempo el paciente puede abandonar el tratamiento por
Comentarios
Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.