La consulta odontológica y la neuralgia trigeminal

Anatomía patológica
Tras observaciones con microscopio óptico, Ker describió la fragmentación y degeneración de las vainas de mielina en la zona de transición de las fibras periféricas y centrales del trigémino; asimismo, mediante el microscopio electrónico localizó zonas de desmielinización e hipermielinización. Tales nódulos degenerados forman cortos circuitos axónicos que hacen que lleguen a los centros de integración de impulsos aferentes mal dirigidos o anormalmente sumados; esto explica las zonas gatillo que se presentan en la neuralgia trigeminal al ser activadas por estímulos externos no nociceptivos. Los procesos de realimentación reverberante y latentes en la sustancia gris central podrían hacer comprensible la forma que adopta el ataque de dolor. La necesidad que existe de que los cirujanos dentistas conozcan la clínica en el sentido de las neuralgias que abarcan su campo laboral motiva este tipo de trabajos.

Epidemiología. Un aspecto importante de la neuralgia trigeminal se relaciona con la edad, ya que más de tres cuartas partes de quienes sufren dicha patología son mayores de 50 años. Esta alteración predomina en el sexo femenino 2:1; el lado derecho es más afectado que el izquierdo y la frecuencia en la población es de 4/100 000 habitante