Resultados del estudio CARDIA | 13 SEP 06

Consumo de marihuana, alimentación, IMC y factores de riesgo cardiovascular

Resultados arrojados por el estudio CARDIA en base a los efectos de la marihuana sobre el desarrollo de los factores de riesgo de enfermedad coronaria en adultos jóvenes.
Autor/a: Dres. Rodondi R, Pletcher MJ, Liu K, et al Fuente: Comentario y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreira Am J Cardiol 2006;98:478–484. Marijuana Use, Diet, Body Mass Index, and Cardiovascular Risk Factors (from the CARDIA Study)-

A pesar de la alta frecuencia del consumo de marihuana, son escasos los estudios que evaluaron su efecto sobre la salud. La mayoría de estos estudios son a corto plazo y mostraron que la marihuana estimula el apetito, aumenta la ingesta de calorías y produce un aumento agudo del peso. También se observó que la marihuana aumenta el índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial, mientras que reduce el HDL y los triglicéridos.

Si bien existen diversos mecanismos mediante los cuales la marihuana contribuye a corto plazo a las modificaciones cardiovasculares, los datos sobre los efectos a largo plazo son limitados. Este estudio trata de dilucidar estos aspectos.

Métodos

El estudio Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) es un estudio multicéntrico, longitudinal sobre el desarrollo de los factores de riesgo de enfermedad coronaria en adultos jóvenes. Se incorporaron 5.115 personas entre 18 y 30 años de edad que vivían en áreas metropolitanas de varios estados. De los 4.993 participantes sobrevivientes, 3.672 completaron los 15 años de estudio.

Consumo de marihuana.

Se confeccionó un exhaustivo cuestionario sobre el consumo actual y pasado de marihuana. Los consumidores de marihuana debían informar en cada consulta sobre el número de días de consumo en los últimos 30 días y a lo largo de toda la vida (1 a 9, 10 a 99, 100 a 499, o ≥500 veces).

Respecto de los consumidores crónicos (≥500 veces a lo largo de la vida), se elaboró un índice de intervalo de consumo de marihuana durante 15 años y se lo usó como el principal factor pronóstico para todos los análisis. Para categorías de exposición a la marihuana se usaron <180, 180 a 1.799, y ≥1.800 días, que corresponden a promedios de <1, 1 a 9, y ≥10 días/mes sobre el período de estudio de 15 años, similar a las categorías empleadas en el Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III).

IMC y factores de riesgo cardiovascular. Se determinaron el IMC y el perímetro de la cintura en cada visita. Se midió la presión arterial y se evaluó el perfil lipídico (colesterol total, HDL, triglicéridos) y la glucemia. Estas determinaciones se efectuaron al inicio y al año 15 del estudio.

Evaluación de la alimentación. Se entregó a los participantes un cuestionario de alimentación para ser respondido al inicio y al séptimo año del estudio.

Covariables

Al año 15, se determinó el consumo de etanol total por semana en mililitros de etanol y el número de bebidas alcohólicas por semana. Se obtuvo información sobre raza, edad, sexo, número de años de educación completados, ingreso económico anual, tabaquismo, actividad física, estado físico y consumo de drogas ilegales.

Resultados

La mayoría de los consumidores de marihuana (89%) la usaron <1.800 días durante los 15 años de estudio (promedio 10 días/mes). Solamente 37 participantes (1%) usaron marihuana ≥3.600 días (20 días/mes), 14 de ellos la consumieron ≥4,500 días (25 días/mes). Un mayor consumo de marihuana se asoció con el sexo masculino, el tabaquismo, el consumo de otras drogas ilegales, un menor nivel de educación y menores recursos económicos.
El consumo de marihuana se asoció con una mayor ingesta de calorías y de alcohol (p <0,001 para ambas comparaciones).

El consumo de marihuana no guardó relación con cambios sustanciales en el IMC, pero hubo una tendencia a aumentar el perímetro abdominal. Se observó una relació

 

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