Conceptos actuales sobre su manejo | 15 NOV 06

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos

Los pacientes con síndrome antifosfolípidos pueden sufrir trombosis recurrentes muy difíciles de manejar. Se afirma que la anticoagulación intensiva con warfarina no es mejor que el tratamiento estándar
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Referencias | 3. Continuación
Desarrollo

Descrito en detalle por primera vez por Hughes, el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAA) es un estado de hipercoagulabilidad que entraña el riesgo de trombosis recurrente (arterial, venosa o, ambas) y morbilidad durante el embarazo.

Todavía no se ha llegado a un acuerdo sobre cuál es la mejor manera de tratar este síndrome. Las investigaciones actuales muestran que la anticoagulación intensiva con warfarina no es mejor que el tratamiento estándar, y que todavía falta mucho por conocer sobre la naturaleza y el tratamiento de esta enfermedad.

Problemas terapéuticos

Aunque la hipercoagulabilidad se asocia con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, no todos los pacientes con títulos elevados de esos anticuerpos presentan síntomas. Por otra parte, en algunos pacientes, el tratamiento anticoagulante no da resultado.

A continuación, se presentan 3 casos que muestran la dificultad de manejo que presenta este síndrome. 

Caso 1

Oclusiones coronarias recurrentes

Una mujer de 42 años acude al departamento de emergencias por presentar dolor precordial. No se identifican factores de riesgo de coronariopatía y tampoco antecedentes de enfermedades autoinmunes. Tiene un nivel muy elevado de troponina, además de trombocitopenia leve y anticoagulante lúpico positivo. La angiografía coronaria muestra la oclusión de la arteria coronaria derecha y estenosis severa de l

 

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