Etiología, diagnóstico y tratamiento | 15 MAR 06

Revisión: Hiperpotasemia

La hiperpotasemia es un problema común que puede poner en riesgo la vida requiriendo muchas veces un tratamiento de emergencia, aun sin contar con el diagnóstico etiológico.
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Autor/a: Dres. Joyce C. Hollander-Rodriguez, James F. Calvert. Hyperkalemia Fuente: Comentario y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti American Family Physician 73(2):283.290. 15 de enero, 2006
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Bibliografía
Desarrollo

La prevalencia de hiperpotasemia en pacientes hospitalizados es del 1 al 10%. Aunque se desconoce cuál es la prevalencia exacta en la práctica médica ambulatoria, la elevación del K es un problema común, que puede poner en riesgo la vida, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal crónica y otras enfermedades que disminuyen la excreción de K por el riñón.

Enfermedades que causan hiperpotasemia

Por alteración de la excreción renal de K

Hipoaldosteronismo hiporreninémico adquirido
Enfermedad de Addison Hiperplasia suprarrenal congénita
(recesiva o autosómica dominante)
Deficiencia de mineralocorticoides
Hipoaldosteronismo primario o hiporreninemia
Seudohipoaldosteronismo
Insuficiencia o fallo renal
Lupus eritematoso sistémico
Acidosis tubular renal de tipo IV

Por aumento del K en el espacio extracelular

Acidosis
Daño tisular por rabdomiólisis, quemaduras o traumas
Parálisis hipopotasémica familiar periódica
Estados hiperosmolares (por ej., diabetes descompensada, Infusiones de glucosa)
Insuficiencia a la insulina o resistencia
Síndrome de lisis tumoral.

En estos pacientes, la hiperpotasemia aguda puede aparecer como consecuencia de enfermedad, deshidratación o tratamiento con medicamentos que alteran la homeostasis del K.

Agentes que pueden causar hiperpotasemia
Agentes: mecanismos y comentarios

 

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