Tabaquismo y embarazo | 11 AGO 04

Tabaquismo materno durante el embarazo, desarrollo fetal, y asma infantil

La embarazada fumadora aumenta el riesgo de padecer asma de su hijo durante los primeros 7 años de vida.
Autor/a: Dres. Jaakkola JJ, Gissler M. Fuente: Institute of Occupational Health, The University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom. Am J Public Health. 2004 Jan;94(1):136-40.
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Discusión
Desarrollo

Unos de los bien documentados determinantes del desarrollo fetal y del riesgo de tener un bajo peso al nacer es el fumar durante el embarazo (1).La embarazada fumadora puede influir en el desarrollo del sistema respiratorio fetal como se sugirió por los hallazgos de la relación del fumar durante el embarazo y la alteración de la función pulmonar en los recién nacidos (2-7). Un estudio reciente mostró evidencia sugestivas que el bajo peso al nacer es un predictor de un subsiguiente asma infantil (8). También existen evidencias de que el fumar en el embarazo aumenta el riesgo de asma infantil (9-15).

Sin embargo se conoce poco la ruta causal entre  la embarazada fumadora y el riesgo de padecer asma durante la infancia. Por lo tanto  se evaluaron estos efectos sobre el desarrollo fetal y el riesgo de tener asma durante los primeros 7 años de vida en una cohorte de niños finlandeses nacidos en 1987. Particularmente se evaluó si el efecto del tabaquismo durante el embarazo sobre el asma infantil es mediado primariamente a través de la reducción del crecimiento fetal y la duración del embarazo

Métodos:

La población estudiada comprendió todos los niños nacidos en Finlandia en 1987 (n = 60.254). De estos, se estudiaron 58.841 nacimientos únicos siguiéndolos durante sus primeros 7 años de vida (16-17). Los datos sobre la salud infantil fueron obtenidos a través de los registros nacionales de salud del año 1987 al 1994 (16).
Del Registro de Nacimientos se obtuvo la información sobre el peso neonatal, edad gestacional como también el tabaquismo materno durante el embarazo. Esto permitió dividir a la población en: no fumadoras, <de10 cigarrillos diarios y > de10 cigarrillos por día.

Resultados de la Salud: El resultado más importante fue el referente al asma. El crecimiento fetal y el parto pretérmino fueron utilizados como resultados del embarazo por los efectos  del tabaquismo materno y determinante y resultados intermedios para la relación entre fumar durante el embarazo y el asma. Fueron utilizadas 3 medidas diferentes de crecimiento fetal: peso en gramos, bajo peso al nacer (<2500gr) y pequeño para edad gestacional (SGA). Parto pretérmino: fue definido como aquel con menos de 37 semanas de embarazo (confirmadas con ultrasonido a las 18 semanas de embarazo) SGA se definió de acuerdo a las tablas de crecimiento del País (18).La presencia de asma fue definida sobre la base de: al menos una internación debido al asma (19) o al menos una autorización para medicación gratuita para el asma o para apoyo especial a las familias de un niño de hasta 7 años incapacitado crónico debido a su enfermedad

Métodos estadísticos: Se estimaron las prevalencias de los resultados reproductivos con un 95% de intervalo de confianza (CIs) basado en la distribución binómica. Para los resultados dicotómicos se utilizo el odds rat

 

Comentarios

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