Intervenciones para glaucoma de ángulo cerrado

Angulo cerrado primario o glaucoma primario de ángulo cerrado

Tratamiento láser

No existen pruebas clínicas aleatorias que hayan evaluado la IPL frente a la IPQ en casos de ACP o GPAC. En una prueba no aleatoria realizada en Australia, se comparó la IPL con la IPQ en 30 ojos de 16 pacientes con GPAC; en promedio se redujo la PIO a 1.72 mmHg (seguimiento, 30 a 52 meses). Pero no se informó el resultado de ambos grupos por separado. En un estudio realizado en Japón, sobre 195 ojos con GPAC de 149 pacientes, se logró controlar la PIO en el 75,3% de los pacientes tratados con IPQ y el 76,4% de los tratados con IPL. No existen estudios aleatorios que evalúen la iridoplastía láser en pacientes con ACP o GPAC. Se realizó un estudio en Singapur de 11 ojos con GPAC tratados con IPL. A los seis meses la PIO estaba controlada con medicación en 7 ojos, mientras que 4 necesitaron una trabaculectomía.

Terapia medicinal

La eficacia de 0,005% latanoprost una vez al día, comparada con 0.5% de timolol, dos veces diarias, fue evaluada en una prueba clínica ciega de 32 pacientes con GPAC, en Singapur. Después de dos semanas de tratamiento la PIO bajó de >21 mmHg a 8,8 mmHg en el grupo tratado con latanoprost y a 5,7 mmHg en el grupo tratado con timolol. En otro estudio aleatorio de 66 meses que incluyó 25 pacientes con "ángulo estrecho", en el Reino Unido, los pacientes fueron tratados con timolol dos veces al día o con ningún tratamiento. El avance del GPAC y la pérdida de visión no disminuyó en el grupo bajo tratamiento, aunque la cantidad de pacientes era muy reducida.

Cirugía

Ningún estudio aleatorio ha compara