Hierro en el embarazo y peso de nacimiento

Existen dudas acerca de la utilidad de los suplementos de hierro (Fe), en embarazadas que no son anémicas y que tienen sus depósitos de Fe conservados.  La recomendación del CDC es el uso de Fe durante todo el embarazo. El Instituto de Medicina de USA, recomienda dosis variables de acuerdo al trimestre del embarazo y al estado nutricional de la madre. Los valores de referencia normales aceptados son: concentración de hemoglobina (Hb) = 110 g/l y concentración de ferritina > 20 ug/l.
 
Objetivo

Estudiar si la suplementación con Hierro durante el embarazo, a mujeres normales, reduce la prevalencia de anemia a las 28 semanas de gestación y aumenta el peso de nacimiento.

Métodos

Se estudiaron 196 voluntarias, con 20 semanas de gestación como máximo. Se registró el peso materno al inicio del embarazo, tabaquismo, nivel educativo, paridad, peso materno en el momento del parto, edad gestacional, peso y talla del recién nacido. Se les realizó hemograma, ferritina y protoporfirina eritrocitaria (PE), al inicio, a las 28 y 38 semanas de gestación. Se randomizaron, algunas recibieron 30 mg de sulfato ferroso y otras placebo.

Resultados

Se definió "anemia ferropénica"  si la concentración de Hb era <110 g/l y concentración de ferritina < 12ug/l, y "ausencia de depósitos de Fe" si la concentración de ferritina era < 12ug/l.  La mayoría de las embarazadas debieron aumentar la dosis de Fe, luego del control de la semana 28, por presentar niveles bajos de ferritina o anemia.

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