Diagnóstico e investigación | 30 JUL 03

Manejo de la trombosis venosa profunda

Este artículo explica los screenings y métodos diagnósticos actuales como así también su tratamiento.
Autor/a: Dres. Tovey C, Wyatt S. Fuente: Prince Charles Hospital, Merthyr Tydfil; Princess of Wales Hospital, Bridgend.UK BMJ. 2003 May 31;326(7400):1180-4.
Pletismografía
La pletismografía es el término dado al registro de cambios en el tamaño del miembro debido al líquido tisular o la sangre venosa acumulados. Esta medición puede hacerse de varias maneras: fotopletismografía, pletismografía con esfuerzo calibrado y pletismografía de impedancia eléctrica. .

Pletismografía digital

La fotopletismografía depende de la absorción de la luz por la hemoglobina de los glóbulos rojos. La pletismografía digital utiliza un microprocesador, siendo una prueba de fácil realización. Se coloca una la piel una sonda de medición digital, 10 cm por encima del maléolo medial de la pierna afectada. Luego, el paciente hace la dorsiflexión del pie 10 veces, de acuerdo al protocolo estándar y luego descansa 45 segundos. De acuerdo con las características de la luz reflejada se calcula el tiempo de reflexión venosa y se presenta como un gráfico.

Curva de pletismografía digital normal junto con una curva anormal en la TVP

Normal Plethsmography: Pletismografía normal
Abnormal Plethsmography: Pletismografía normal

En un estudio de 100 pacientes internados, un tiempo de reflexión de 20 segundos excluyó la TVP, con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 47%. La pletismografía digital es una prueba de screening sencilla de realizar, pero se necesitan estudios más importantes para evaluar toda su utilidad.

Pletismografía computarizada de esfuerzo calibrado

El principio que rige este estudio es la medición de los cambios en el tamaño de la pantorrill

 

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