Malformaciones congénitas asociadas a diabetes

La prevalencia de diabetes que las madres reportaron fue 1% en los controles sanos y 0 a 17% en los que tuvieron 20 tipos distintos de malformaciones.

La diabetes materna se relacionó con 6 tipos de malformaciones: hidrocefalia, cardiopatías (defectos del tracto de salida y alteraciones septales), defectos del tracto respiratorio, estenosis pilórica y atresia o estenosis anal. En estas 6 patologías se estudió el efecto de la suplementación con polivitamínicos a la madre, durante el período periconcepcional. La prevalencia fue 38% en los normales y de 13 a 38% en los malformados. El uso materno de vitaminas tuvo mucha correlación con las malformaciones cardíacas.

La presencia o ausencia de estas 6 malformaciones se asoció con el uso de vitaminas, más que con el antecedente de diabetes de la madre. Es decir que los hijos de madres diabéticas que recibieron suplementos no tuvieron mayor riesgo de malformaciones congénitas asociadas a diabetes. Durante el análisis de los datos se tuvieron en cuenta otras variables, por ejemplo el consumo de alcohol, tabaco, la edad materna y la raza.

Discusión:

En este trabajo se encontró que los hijos de madres diabéticas tienen mayor riesgo de algunas malformaciones congénitas (las 6 descriptas previamente). Sin embargo este riesgo aumentado puede corregirse si la madre toma polivitamínicos durante el período periconcepcional. El control meticuloso de la glucemia en el período de organogénesis, la indicación de un tratamiento insulínico intensi