Objetivo:

Comunicar los resultados del tratamiento laparoscópico del seudoquiste y de la resección de lesiones benignas del páncreas.

Material y métodos:

18 hombres y 11 mujeres fueron seleccionados para cirugía laparoscópica de seudoquiste pancreático. Se utilizaron 4 abordajes laparoscópicos distintos. Otros 9 hombres y 16 mujeres recibieron pancreatectomía distal laparoscópica.

Resultados:

La cirugía laparoscópica del seudoquiste se completó exitosamente en 28 de los 29 casos. El tiempo global promedio operatorio fue de 2.8 horas y la estadía promedio postoperatoria fue de 4.4 días. De las técnicas empleadas, los autores prefieren la cisto-gastrostomía mediante abordaje por la retrocavidad.

La pancreatectomía distal fue intentada en 25 pacientes y completada con éxito en 23. En uno se realizó una enucleación de un insulinoma con asistencia manual. En 12 casos se conservó el bazo. El tiempo operatorio promedio fue de 3.7 horas y la estadía promedio postoperatoria fue de 4.1 días.

Conclusiones:

En la experiencia de los autores, el tratamiento mínimamente invasivo del seudoquiste pancreático produce buenos resultados y evita las dificultades relacionadas con el drenaje percutáneo o con los procedimientos endoscópicos internos.

Sin embargo, la combinación de la endoscopía alta con la cirugía laparoscópica intragástrica ofrece las ventajas de ambos métodos. La pancreatectomía distal puede ser comparada con los procedimientos abiertos y a menudo permite la preservación del bazo.

Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cirugía General.