Reinicio de la alimentación después de cirugía gastrointestinal | 14 NOV 01

Alimentación temprana después de la cirugía gastrointestinal.

Parecería no haber claros indicios sobre la ventaja de mantener en ayunas a los pacientes después de una resección gastrointestinal electiva. La alimentación temprana puede ser beneficiosa.
1
1
Autor/a: Lewis SJ, Egger M y col. BMJ; 2001 323: 1-5
INDICE:  1. Contenido | 2. Comentario | 3. Bibliografía
Comentario
El trabajo de Lewis y colaboradores representa un importante desafío a una práctica ampliamente difundida en todos los servicios de cirugía, esto es, la de indicar "nada por boca" en las primeras horas o días del postoperatorio de cirugía gastrointestinal, sobre todo cuando se han realizado resecciones y anastomosis.

Dicha conducta se ha fundamentado - incluso con el añadido para algunos de descompresión gástrica mediante sonda - en que así se previenen las náuseas y los vómitos y se protegen las anastomosis dándole tiempo a que comiencen a cicatrizar sin someterlas al pasaje de alimentos a su través.

No obstante, no existe evidencia de que el reposo intestinal y el ayuno sean beneficiosos para la curación de las heridas y de las anastomosis. Por el contrario, la evidencia muestra que la nutrición por vía luminar puede contribuir a dichos procesos, particularmente en pacientes desnutridos [1, 2]

Como lo señalan los autores, los ensayos randomizados que analizaron son heterogéneos ya que comprenden cirugías tanto del tracto digestivo alto como del bajo e incluso en uno de ellos no se reporta el sitio de la cirugía. Es por ello que concluyen razonablemente con la necesidad de emprender un estudio multicéntrico apropiado para confirmar o descartar los hechos presentados.

Silk y Gow en su comentario añaden a los parámetros a investigar en ese futuro estudio a la fatiga quirúrgica, la función muscular, la calidad de vida después del egreso hospitalario
 

Comentarios

Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión. Si ya tiene una cuenta IntraMed o desea registrase, ingrese aquí

Contenidos relacionados
Los editores le recomiendan continuar con las siguientes lecturas:
AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2021